美国健康保险立法研究

导论 1

一、研究背景与意义 2

二、健康保险法界定 4

三、研究现状 12

四、研究方法 27

五、框架体系及研究内容 31

第一章 美国健康保险法的思想渊源 34

第一节 关注健康、追求幸福的思想 36

第二节 倡导互助、强调共济的思想 38

第三节 追求公平、体现效率的思想 42

第四节 主张干预、突出福利的思想 47

第二章 健康保险法的形成和发展 51

第一节 美国健康保险法的形成和发展 51

一、健康保险法制的起源 52

二、健康保险法制的进步 55

三、健康保险法制的发展 66

四、健康保险法制的成熟 77

五、健康保险法制的展望 84

第二节 美国健康保险法制演进过程的分析 86

第三章 美国健康保险的法律制度设计 91

第一节 概述 91

第二节 医疗保险照顾计划（Medicare） 93

一、医疗保险照顾计划的设立 94

二、医疗保险照顾计划的主要内容 96

三、医疗保险照顾计划的目标、作用与影响 103

第三节 医疗保险救助计划（Medicaid） 104

一、医疗保险救助计划的性质 104

二、医疗保险救助计划的救助对象 108

三、医疗保险救助计划的实施及其争议 109

四、医疗保险救助计划和医疗保险照顾计划的差异与互补 113

第四节 各州儿童健康保险计划（SCHIP） 115

一、各州儿童健康保险计划的设立 115

二、各州儿童健康保险计划的主要内容 118

三、各州儿童健康保险计划的实施与完善 121

第五节 其他公共医疗保险 122

一、军人与退伍军人的医疗保险 122

二、印第安人的医疗保险 125

三、“准全民健康保险”的建立 126

第六节 私人健康保险计划 127

一、私营商业健康保险公司经营的健康保险计划 127

二、非营利性组织经营的健康保险计划 134

三、由预付群体行医组织经营的健康保险计划 136

第四章 健康保险法制的改革以及若干思考 147

第一节 美国健康保险法制的改革 148

一、早期改革的呼声 148

二、克林顿时期的改革 158

三、奥巴马医疗保险改革的成功 175

第二节 健康保险法制改革的若干思考 191

一、比较法视野下的健康保险制度改革 192

二、政府的引导作用 198

三、企业主的健康保险责任 200

四、税收法的杠杆作用 204

五、多元化的筹资渠道 207

六、非营利性组织的功能 210

七、法律监管及其制度保障 212

结语 对中国健康保险立法的启迪 215

一、深入医疗卫生体制的改革 215

二、发挥商业健康保险对社保的补充作用 218

三、建立健康保险的信息化管理体系 225

四、控制医疗费用的过快上涨 228

五、加强健康保险领域的法律监管 230

附录1：美国健康保险立法年表 237

附录2：本书主要专业术语英汉对照表 241

附录3：本书主要参考文献 249

后记 263