- 作 者：鲍勇，周尚成主编
- 出 版 社：北京：科学出版社
- 出版年份：2015
- ISBN：9787030450586
- 标注页数：239 页
- PDF页数：249 页
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第一章 绪论 1
第一节 健康保险学概述 1
第二节 健康保险的产生与发展 4
第三节 健康保险的作用 6
第四节 健康保险学与相关学科的关系 8
第二章 健康保险的医学基础 14
第一节 健康的主要影响因素 14
第二节 国际疾病分类 19
第三节 影响健康的常见疾病 22
第三章 健康保险市场 30
第一节 健康保险市场概述 30
第二节 健康保险市场的构成要素 32
第三节 健康保险市场的需求与供给 34
第四节 健康保险市场的组织形式 40
第四章 健康保险类型 47
第一节 健康保险分类 47
第二节 医疗费用保险 48
第三节 重大疾病保险 53
第四节 失能收入损失保险 56
第五节 长期护理保险 59
第五章 健康保险定价 64
第一节 健康保险定价概述 64
第二节 健康保险定价原理 66
第三节 健康保险定价过程 75
第四节 健康保险准备金与盈余分配 82
第六章 社会健康保险 87
第一节 社会健康保险概述 87
第二节 社会医疗保险运行管理 90
第三节 社会医疗保险费用控制 93
第四节 中国社会健康保险体系 96
第七章 健康保险合同 102
第一节 健康保险合同及其基本特征 102
第二节 健康保险合同的共同条款 105
第三节 个人健康保险合同 109
第四节 团体健康保险合同 111
第八章 健康保险营销 115
第一节 健康保险营销概述 115
第二节 健康保险营销的队伍建设 118
第三节 健康保险的营销途径 122
第四节 健康保险营销策略 126
第九章 健康保险核保 137
第一节 健康保险核保概述 137
第二节 健康保险的核保程序 140
第三节 健康保险的风险因素评估 150
第四节 健康保险的核保管理 156
第十章 健康保险理赔 160
第一节 健康保险理赔概述 160
第二节 健康保险的理赔程序 164
第三节 健康保险理赔的管理 168
第十一章 健康保险客户服务 174
第一节 健康保险客户服务的概念及内容 174
第二节 健康保险客户服务的途径 178
第三节 健康保险客户服务实务 179
第四节 健康保险客户服务文化 182
第五节 健康保险客户服务质量管理与评价 185
第十二章 健康保险风险的防范 190
第一节 健康保险风险概述 190
第二节 健康保险风险的分类 191
第三节 健康保险风险的管理与控制 195
第十三章 健康保险监管 206
第一节 健康保险监管概述 206
第二节 健康保险监管体系 207
第三节 健康保险偿付能力监管 213
第四节 健康保险监管实践 218
第十四章 健康保险制度创新 222
第一节 商业健康保险制度创新 222
第二节 社会健康保险制度改革 226
第三节 商业健康保险与社会健康保险协作模式 229
第四节 健康保险发展趋势 234
参考文献 237
常用英汉词汇 238