种植牙手术中的骨采集、骨移植和骨成形技术 从基础开始快速进阶

Ⅰ 初学者需掌握的技术——骨采集、骨移植和骨成形基本技术 1

1 骨成形基本技术——GBR 1

2 骨移植材料 3

病例1 右下颌游离端缺牙区的种植体植入术——植入2颗种植体后。从同一手术区采集自体骨移植到种植体周围骨缺损处，并采用可吸收膜进行GBR 5

病例2 ？处的种植体植入术——在种植体周围骨缺损采用古拉泰斯膜进行GBR 5

病例3 ？处的种植体植入术——植入2颗种植体，唇侧骨缺损处采用人工骨粉移植加可吸收膜进行GBR，以获得美观的牙龈形态 6

Ⅱ 中级者需掌握的技术——上颌窦底提升术（种植窝内提升法和侧方开窗法） 7

1 上颌窦底提升术 7

2 种植窝内提升法 7

病例4 ？处的种植体植入术——种植体周围有骨缺损，内提升窦底的同时进行GBR 9

病例5 ？游离端缺牙区的种植体植入术——骨缺损处行GBR，不使用骨提升器械内提升窦底 9

病例6 ？游离端缺牙区的种植体植入术——不使用骨提升器械内提升窦底（上颌窦内拍摄的内镜影像） 10

3 侧方开窗法 11

病例7 右侧上颌窦底提升术1——使用骨刨采集自体骨并开骨洞，同时使用球钻开窗 13

病例8 右侧上颌窦底提升术2——使用超声骨刀开骨洞 14

病例9 ？处的上颌窦底提升术——使用骨刨采集自体骨、球钻开窗，同期植入种植体（内镜拍摄的影像） 14

Ⅲ 熟练者需掌握的技术——高难度技术 15

1 骨劈开术 15

病例10 上颌半口牙缺失的种植体植入术——上颌前牙美学区牙槽嵴顶宽度不足3mm，采用骨劈开术植入种植体 16

病例11 右侧下颌游离端缺牙区的种植体植入术——使用超声骨刀劈开牙槽骨 17

2 贴面骨块移植术 18

病例12 ？骨缺损处的骨块骨移植术——从右侧下颌磨牙区采取骨块，置于上颌前牙骨缺损处进行贴面骨移植术 20

3 即刻种植、即刻负重 21

病例13 ？拔除后的即刻种植、即刻负重——拔除牙周围有健康的角化牙龈、牙根根尖上方有3～4mm正常骨组织，故拔牙后即刻植入种植体 22

4 不翻瓣植入术 24

病例14 上颌半口牙缺失的不翻瓣种植术——植入8颗种植体，磨牙区同时行上颌窦底内提升术，术后即刻负重 26