李普肝病治验心法

第一章 辨治心法 1

第一节 急性肝炎：调肝脾、衡湿热、分三型 1

一、概述 1

二、衡湿热、分三型 2

三、调肝脾、善其后 3

四、运匠心、巧施药 4

第二节 慢性肝炎：重气血、巧化湿、治合病 6

一、概述 6

二、重视气血、两型为纲 7

三、扶正驱邪、顾护脾肾 9

四、苦寒养阴、当虑脾胃 9

五、权衡湿热、五法化湿 10

六、治疗合病、详辨标本 15

七、中西合参、证症灵变 17

第三节 肝硬化：重脾胃、调气血、精并病 18

一、肝硬化辨治心法 19

二、肝硬化腹水辨治心法 27

三、肝硬化合并胸水辨治心法 33

四、肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎辨治心法 36

五、肝硬化门静脉栓塞辨治心法 37

六、肝硬化门脉高压性胃病辨治心法 38

第四节 肝癌：破瘀癥、调肝脾、化湿毒 39

一、破瘀消癥散结通络为要 39

二、健脾扶正不忘疏肝理气 40

三、解毒化湿抑癌兼驱毒邪 41

四、谨守病机随证权变施治 42

第五节 胆囊息肉：通瘀络、调肝脾、佐酸收 43

一、治病求本化瘀透络 43

二、疏肝利胆化瘀利湿 44

三、健脾化瘀消痰利气 44

四、酸涩化瘀消积化癥 45

第二章 医案精析 46

第一节 急性肝炎 46

案一 阳黄过用苦寒伤中案 46

案二 阳黄芳化清利退黄案 48

案三 阳黄加味茵陈蒿汤案 50

案四 阳黄芳化清利权变案 52

案五 阳黄重用茵陈治验案 54

案六 阳黄以尿黄为主症案 55

案七 阴黄茵陈术附加味案 57

案八 黄疸肝郁脾虚治验案 59

案九 黄疸肝郁脾虚湿热案 61

案十 黄疸清热解毒疏肝案 63

案十一 黄疸腹胀理气当益气案 65

案十二 黄疸清热解毒利湿案 67

第二节 慢性肝炎 69

案一 利胆活瘀健脾除湿案 69

案二 阴黄气血衰败湿浊残留案 71

案三 软坚活瘀健脾益气案 74

案四 疏肝健脾活瘀配巴蜡丸案 76

案五 大剂量柴胡软肝案 78

案六 活瘀纠正蛋白倒置案 79

案七 湿热兼瘀血案 81

案八 守方百剂获效案 84

案九 肝郁脾虚挟瘀案 86

案十 益气活瘀健脾利湿降转氨酶案 88

案十一 黄芪当归益气活瘀案 89

案十二 疏肝健脾温肾清热解毒案 91

案十三 过用益气伤阴案 93

案十四 清热解毒益气活瘀案 95

案十五 益气健脾活瘀软坚案 97

案十六 健脾利湿清热解毒活瘀案 98

案十七 过度营养湿痰壅盛案 99

第三节 重症肝炎 102

案一 寒湿困脾案 102

案二 湿热困脾案 104

案三 湿热互结案 106

第四节 肝硬化 110

案一 自拟方散剂治验案（早期肝硬化） 110

案二 肝肾阴虚兼血虚案（肝硬化） 112

案三 芳化清热利湿案（肝硬化） 114

案四 温阳后补脾肾、活瘀善后案（肝硬化腹水） 116

案五 疏肝健脾利湿活瘀案（肝硬化腹水） 118

案六 健脾利湿温阳活瘀案（肝硬化腹水） 120

案七 活瘀健脾利水案（肝硬化腹水） 122

案八 温阳勿伤阴、养阴勿滋腻案（肝硬化腹水） 124

案九 健脾益气活瘀权衡案（肝硬化腹水） 126

案十 脾肾阳虚案（肝硬化腹水） 129

案十一 血瘀兼湿热案（肝硬化腹水） 131

案十二 湿热蕴结证（肝硬化腹水） 133

案十三 益气活瘀宣化水湿案（肝硬化合并胸水） 134

第五节 肝癌 136

案一 气滞血瘀案 136

案二 气滞血瘀、热毒水湿内停案 137

第六节 胆囊疾病 139

案一 少阳胁痛案（急性胆囊炎） 139

案二 少阳胁痛案二（急性胆囊炎） 141

案三 少阳胁痛案（慢性胆囊炎） 142

案四 胁痛（胆囊息肉） 144

案五 痰湿阻络案（胆囊息肉） 145

第七节 其他疾病 147

案一 痰湿困脾案（脂肪肝） 147

案二 脾肾阳虚案（脂肪肝） 149

案三 脾肾阳虚案二（脂肪肝） 151

案四 湿从寒化案（脂肪肝） 153

第三章 方药心悟 157

第一节 方药心得 157

1．大量美人蕉根清热退黄 157

2．大量茵陈退黄疸 158

3．大黄“三必用” 158

4．人参“三必用” 159

5．黄芪“三必用” 160

6．温补佳品——羊乳 161

7．活血退黄良药——赤芍 162

8．渗利祛湿凉血止血——白茅根 163

9．利水良药——地骷髅 164

10．疏肝理气佳品——八月札 164

11．通络消癥要药——穿山甲 165

12．动静结合：鳖甲—白术 166

13．活瘀四味 167

14．通络四味 167

15．藿香正气散 168

16．小青龙汤 169

17．春泽汤 170

第二节 自拟验方 171

1．加味茵陈蒿汤 171

2．加味茵陈四苓散 172

3．清热退黄汤 172

4．肝炎善终汤 172

5．肝炎气滞基本方 173

6．肝炎血瘀基本方 173

7．和肝散 174

8．清热解毒散 175

9．三枝汤 175

10．肝硬化基本方 176

11．培本利水汤 177

12．山甲田蛭散 178

13．三七水蛭散 178

14．三甲散 178

15．后天力Ⅰ号（亦名“巴蜡丸”） 179

16．后天力Ⅱ号 181

附录 相关检查说明 184

跋 189