慢病社区综合防治指南

目录 3

第一篇 慢病社区防治基本理论 3

第一章 概述 3

一、我国慢病的现状 3

二、慢病社区综合防治的定义和目标 6

三、慢病社区综合防治的程序 7

第二章 健康教育与健康促进 11

一、健康教育 11

二、健康促进 11

三、PRECEDE-PROCEED模式 14

四、健康教育与健康促进的开展 19

第三章 社区动员 29

一、社区动员的概况 29

二、社区参与和健康促进策略 30

三、社区动员的要素 31

四、社区动员的手段 33

五、社区动员的工作内容与策略 36

第四章 社区诊断 43

一、社区诊断的概念和目的 43

二、社区诊断的内容 44

三、社区诊断的工作步骤 47

四、社区诊断资料的收集 48

五、社区诊断资料的分析 52

六、确定社区的疾病防治重点和健康优先问题 57

第五章 慢病社区防治监测 59

一、公共卫生监测的概念及其基本特征 59

二、慢病社区防治中的监测 60

三、与慢病防治有关的社区环境监测 62

四、行为危险因素监测 64

五、发病监测 70

六、死亡监测 72

七、监测系统的总体规划与设计 73

二、社区组织 75

第六章 社区干预 75

一、社区干预的概念及其策略 75

三、干预策略的分析 76

四、干预策略的选择 78

五、社区干预的内容 80

六、社区干预的评价 84

第七章 社区综合防治项目的评价 85

一、评价的定义和目的 85

二、评价的分类 85

三、项目过程评价 86

四、项目效果评价 90

第二篇 社区健康行为干预 99

第八章 吸烟者的健康咨询及行为矫正 99

一、吸烟对健康的影响 100

二、戒烟的方法 103

三、常见戒烟问题及其解决方法 109

一、体育运动对生理功能的影响 114

第九章 健身与运动疗法 114

二、运动疗法 118

三、运动处方 129

四、几种常见疾病的运动处方 130

第十章 体重控制 146

一、超重与肥胖 146

二、肥胖症的流行病学 147

三、体重增减的新陈代谢 151

四、减肥计划的制定 154

五、减肥计划的实施 158

第十一章 营养与健康 161

一、饮食与营养 161

二、合理营养指导 177

三、患病时营养与饮食注意要点 186

第十二章 伤害预防 191

一、非故意伤害 193

二、故意伤害 199

三、病史记录和其他服务 204

四、安全社区 204

第十三章 精神卫生 208

一、常见心理障碍与自我调适 208

二、心身疾病 214

第三篇 常见慢病防治 223

第十四章 高血压的防治 223

一、高血压防治的一般概念 223

二、危险因素 223

三、筛查方法 223

四、现患管理 225

五、高危人群健康干预 226

六、健康人群保健管理 227

二、危险因素 228

三、筛查方法 228

一、冠心病防治的一般概念 228

第十五章 冠心病的防治 228

四、现患管理 231

五、高危人群健康干预 231

六、健康人群保健管理 232

第十六章 脑卒中的防治 233

一、脑卒中防治的一般概念 233

二、危险因素 233

三、筛查方法 234

四、现患管理 235

五、高危人群健康干预 236

六、健康人群保健管理 236

第十七章 糖尿病的防治 238

一、糖尿病防治的一般概念 238

二、危险因素 239

三、筛查方法 239

四、现患管理 240

五、高危人群健康干预 241

六、健康人群保健管理 242

第十八章 骨质疏松症的防治 243

一、骨质疏松症防治的一般概念 243

二、危险因素 243

三、筛查方法 243

四、现患管理 244

五、高危人群健康干预 245

六、健康人群保健管理 246

第十九章 恶性肿瘤的防治 247

一、恶性肿瘤防治的一般概念 247

二、危险因素 248

三、筛查方法 249

四、现患管理 250

五、高危人群健康干预 251

六、健康人群保健管理 252

第二十章 慢性阻塞性肺部疾患的防治 253

一、慢性阻塞性肺部疾患防治的一般概念 253

二、危险因素 254

三、筛查方法 254

四、现患管理 254

五、高危人群健康干预 255

六、健康人群保健管理 255

附录1 慢病危险因素干预的关键措施 257

附录2 美国临床预防服务专家组对疾病预防的建议 263

附录3 中国居民膳食指南 272

附录4 理想体重表 277

附录5 济南市2001～2010年慢性非传染性疾病预防和控制工作规划 280

附录6 贯彻市政府办公厅《济南市2001～2010年慢性非传染性疾病预防和控制工作规划》实施意见 284

附录7 济南市医疗卫生机构慢性非传染性疾病防治职责（试行） 290

附录8 济南市高血压防治管理办法（试行） 293

主要参考文献 297