输卵管生殖生理与临床

目录 1

前言 1

第一章　输卵管的结构和功能 1

一、输卵管的解剖部位和组织结构 1

（一）输卵管的解剖部位 1

（二）输卵管的组织结构 5

二、输卵管在生殖过程中的重要地位和作用 7

（一）输卵管在生殖过程中的地位 7

（二）输卵管液的组成和功能 9

（三）输卵管特殊糖蛋白 10

第二章　输卵管的发育 15

一、胚胎时期输卵管的发生和演变 15

二、增龄对输卵管结构的影响 15

（一）增龄对输卵管形态结构的影响 15

（二）增龄对输卵管纤毛细胞结构的影响 16

（三）增龄对输卵管分泌细胞结构的影响 18

（四）增龄对大鼠输卵管的影响 18

三、增龄对输卵管功能的影响 25

（一）增龄与纤毛运动 25

（二）增龄与分泌细胞的功能 25

（四）增龄对输卵管免疫力的影响 26

（三）增龄对输卵管生殖功能的影响 26

第三章　动情周期中输卵管结构和功能的动态变化 28

一、实验结果 28

（一）动情周期中大鼠血清雌二醇水平的测定 28

（二）动情周期中大鼠输卵管匀浆蛋白质的分离 28

（三）动情周期中大鼠输卵管光镜结构的变化 29

（四）动情周期中大鼠输卵管漏斗部超微结构的变化 32

（五）动情周期中大鼠输卵管壶腹部和峡部超微结构的变化 35

（六）组织化学实验结果 39

二、结构变化与功能变化的关系 44

（一）血清雌二醇的浓度与上皮细胞的高度 44

（二）血清雌、孕激素水平与输卵管粘膜上皮细胞周期性变化的关系 45

（三）纤毛细胞与卵的运输 46

（四）分泌细胞与输卵管特殊糖蛋白 47

第四章　雌、孕激素对输卵管的调控机制 49

一、雌、孕激素的分泌及其作用途径 49

（一）雌、孕激素的分泌 49

（二）雌、孕激素的作用途径 51

二、雌、孕激素受体与输卵管的功能 51

（一）雌、孕激素受体在输卵管中的含量与分布 52

（二）雌、孕激素对其受体的调节作用 53

（三）雌、孕激素受体对输卵管结构和功能的调节 55

（一）关于米非司酮 57

三、米非司酮对输卵管结构和功能的影响 57

（二）RU486拮抗孕激素效应后输卵管结构的变化 58

（三）RU486对输卵管作用机制的探讨 67

四、去卵巢对大鼠输卵管结构和功能的影响 72

（一）去卵巢后大鼠输卵管结构的变化 72

（二）结构变化与功能变化 76

（三）外源性雌、孕激素对输卵管的作用 77

第五章　输卵管与沙眼衣原体感染 79

一、沙眼衣原体的简介 80

（一）沙眼衣原体的生物学特征 80

（二）沙眼衣原体的流行病学特征 81

二、沙眼衣原体感染后输卵管的病理组织学改变及其机制 82

（一）沙眼衣原体感染后输卵管的结构变化 84

（二）输卵管粘膜上皮合成与分泌功能的变化 91

三、沙眼衣原体感染局部的免疫学变化 99

（一）感染后机体细胞免疫反应的变化及其在感染中的作用 99

（二）感染后机体体液免疫反应的变化及其在感染中的作用 100

（三）肥大细胞在输卵管沙眼衣原体感染中的作用 101

四、沙眼衣原体与临床 106

（一）CT感染的预后及影响因素 106

（二）临床上CT感染的诊断和治疗 106

（三）CT感染的预防及疫苗研究 107

一、输卵管妊娠 109

（一）输卵管妊娠的病因学 109

第六章　输卵管妊娠与输卵管性不孕 109

（二）输卵管妊娠发生的相关机制的探讨 111

（三）肥大细胞与输卵管妊娠 126

（四）输卵管妊娠的治疗 128

二、输卵管性不孕 130

（一）器质性不孕 131

（二）功能性不孕 134

（三）输卵管性不孕症的处理原则与措施 135

（一）输卵管腺样瘤 140

第七章　输卵管肿瘤 140

一、输卵管良性肿瘤 140

（二）输卵管乳头状瘤 141

（三）输卵管囊性及实性畸胎瘤 141

（四）输卵管平滑肌瘤 141

（五）输卵管血管瘤 142

二、输卵管恶性肿瘤 142

（一）原发性输卵管癌 142

（二）原发性输卵管绒毛膜癌、肉瘤及转移癌 183

参考文献 185