中医治疗腰椎间盘突出症

上篇 腰椎间盘突出症 1

第一讲 腰椎间盘突出症的定义 3

第二讲 椎间盘的生理 5

（一）椎间盘外层 5

（二）内容物（髓核） 9

（三）椎间盘的发育（血供） 11

（四）椎间盘的位置及名称 12

第三讲 腰椎间盘的毗邻关系 13

（一）椎间盘周围韧带 13

（二）椎间盘周围肌肉 20

（三）椎间盘与椎间孔和脊神经的关系 25

第四讲 椎间盘与椎管 44

第五讲 椎间盘的功用 55

（一）连结作用 55

（二）支撑作用 55

（三）减震作用 55

（四）协助脊柱运动的完成 55

（五）维持脊柱稳定 56

第六讲 椎间盘的蜕变（老化） 63

（一）髓核方面 63

（二）纤维环方面 66

第七讲 椎间盘突出的方向 74

（一）向上、下方向突出 74

（二）向前突出 74

（三）向左右方向突出 77

（四）向后突出 78

第八讲 椎间盘突出的程度与病理分型 81

（一）按髓核与纤维环的位置关系分型 81

（二）根据髓核突出程度分型 81

（三）根据髓核向后突出的部位分型 82

（四）根据髓核的具体位置分型 82

（五）粗略分型 82

（六）突出物与脊神经、硬膜囊之间的相互关系 84

（七）椎间盘蜕变的主要相关因素（病因） 85

第九讲 椎间盘突出症的临床分型 90

（一）单纯生理蜕变型（无症状型） 92

（二）肌肉劳损型 92

（三）脊神经根型 93

（四）椎管狭窄型 93

（五）鉴别诊断 93

第十讲 椎间盘突出症的辨证施治 94

（一）保守治疗 94

（二）手术治疗 96

第十一讲 肌肉劳损型椎间盘突出症 97

（一）腰背肌筋膜炎 98

（二）腰骶髂三角劳损 107

（三）腰三横突周围炎 111

（四）腰三横突综合征 115

（五）横突棘肌劳损 116

（六）棘突骨膜炎 118

（七）腰骶关节劳损 120

第十二讲 脊神经根型椎间盘突出症 124

（一）椎间盘侧后方突出的分型 124

（二）临床表现 125

（三）诊断依据 142

（四）治疗 145

第十三讲 椎管狭窄（马尾神经）型腰椎间盘突出症 159

（一）椎管解剖 159

（二）临床表现 160

（三）体征 162

（四）影像学 163

（五）诊断依据 163

（六）治疗 166

（七）功能锻炼 169

下篇 腰椎间盘突出症相关疾病 171

第一讲 椎管狭窄症 173

（一）相关概念 173

（二）正常椎管 173

（三）临床引起椎管狭窄的主要病因 173

（四）临床症状 177

（五）治疗对策 178

第二讲 腰椎滑脱症 180

（一）基本概念 180

（二）滑脱的病因 181

（三）滑脱的程度 183

（四）滑脱症的临床症状 184

（五）滑脱症的治疗对策 187

第三讲 急性腰扭伤 188

（一）急性腰部肌肉扭伤 188

（二）急性腰部韧带扭伤 191

（三）腰椎小关节错缝（滑膜嵌顿） 192

（四）急性肌肉扭伤、韧带扭伤、滑膜嵌顿的临床特征 197

第四讲 慢性腰肌劳损 198

（一）病因 198

（二）病理 202

（三）临床特征 202

（四）治疗与锻炼 203

第五讲 急性骶髂关节错位 204

（一）基础解剖 204

（二）病因 205

（三）病理 206

（四）临床表现 206

（五）治疗 210

第六讲 梨状肌损伤综合征 215

（一）基础解剖 215

（二）病因 217

（三）病理 217

（四）临床特征 217

（五）治疗 218

第七讲 髂胫束劳损 220

（一）基础解剖 220

（二）病因 220

（三）病理 222

（四）临床特征 222

（五）治疗 222

第八讲 耻骨联合病变 225

（一）基础解剖 225

（二）病因病理 226

（三）临床特征 226

（四）治疗 227

（五）调护 229

第九讲 盆腔内病变 230

第十讲 坐骨神经痛 231

主要参考书目 232