综合医院心理联络会诊手册

第一章 绪论 1

第一节 概论 1

一、心理联络会诊概念 1

二、心理联络会诊对临床工作的重要意义 1

第二节 临床心理联络会诊现状及思考 2

第二章 临床心理联络会诊的工作模式 4

第一节 会诊思路 4

一、会诊的医学心理学思路 4

二、会诊的医学心理综合处理策略 5

第二节 会诊诊断步骤 6

一、心理联络会诊的内容 6

二、综合医院心理会诊的诊断步骤 9

第三节 心理会诊晤谈技巧 10

一、病史问诊技巧 10

二、建立治疗性关系 11

三、倾听 11

四、尊重 12

五、承认和确认患者痛苦 12

六、感谢患者的信任 13

七、追踪患者康复情况 13

第四节 心理评估常用工具 13

一、心理卫生评定量表的概念 13

二、常用心理评定量表 15

第三章 心理咨询与治疗的基本技术 53

第一节 基本原则及技巧 53

一、心理治疗的原则 53

二、心理治疗的参与性技术 54

三、心理治疗的影响性技术 55

第二节 常用方法 57

一、精神分析 57

二、行为疗法 60

三、认知疗法 61

四、以人为中心疗法 63

五、森田疗法 65

六、支持疗法 67

七、放松疗法 69

八、生物反馈疗法 70

九、暗示疗法 71

十、集体心理疗法 72

第四章 常用精神药物使用原则 78

第一节 抗抑郁药物 79

一、基本概念 79

二、抗抑郁药物的分类和作用机制 79

三、常用抗抑郁药物的特点和临床使用 81

第二节 抗焦虑药物 87

一、基本概念 87

二、抗焦虑药物的分类和作用机制 87

三、常用抗焦虑药物的特点和临床使用 89

第三节 常用抗精神病药物 90

一、基本概念 90

二、抗精神病药物的分类和作用机制 91

三、常用抗精神病药物的特点和临床使用 96

第四节 综合医院常见精神症状的药物治疗 100

第五章 综合医院常见心理障碍的识别与处理 103

第一节 急性短暂性精神病性障碍 103

第二节 急性应激障碍 105

第三节 抑郁障碍的识别和处理 107

一、抑郁症 108

二、恶劣心境 111

第四节 焦虑障碍的识别与处理 114

一、广泛性焦虑障碍 114

二、惊恐发作障碍 116

第五节 心理因素相关生理障碍的识别与处理 119

第六节 躯体形式障碍的识别与处理 123

第七节 分离转换性障碍的识别与处理 127

第六章 临床各科心理联络会诊 131

第一节 心血管内科会诊要点 131

第二节 消化内科会诊要点 138

第三节 内分泌科会诊要点 141

第四节 肾内科会诊要点 146

第五节 妇产科会诊要点 149

第六节 儿科会诊要点 155

第七节 神经内科会诊要点 158

一、卒中后抑郁 158

二、癫痫性精神障碍 159

三、颅内感染所致精神障碍 161

第八节 老年科心理会诊要点 162

一、老年性谵妄 162

二、老年性痴呆患者精神行为症状的诊治 164

第九节 皮肤科会诊要点 166

第十节 肿瘤科会诊要点 170

第十一节 外科会诊要点 173

第十二节 口腔科会诊要点 180

一、灼口综合征 180

二、颞下颌关节紊乱病 181

三、复发性口腔溃疡 182

四、口腔焦虑症 183

五、牙周病与其他口腔心身障碍 185

第十三节 眼科会诊要点 185

一、癔症性失明 185

二、精神分裂症的视物变形症 187

三、焦虑症的视物模糊感 188

四、视疲劳 189

五、原发性青光眼 190

六、眼部异物感 190

七、飞蚊症 190

八、眼科应用糖皮质激素诱发严重精神失常 191

九、眼科手术患者精神问题 191

第十四节 耳鼻喉科会诊要点 191

一、癔症性失声 191

二、咽喉异感症 193

三、耳鸣 194

四、心因性耳聋 195

第十五节 康复科会诊要点 196

一、脑卒中后抑郁 196

二、骨折后心理障碍 198

第十六节 感染科会诊要点 199

一、细菌性痢疾 199

二、慢性乙型肝炎 201

三、散发性病毒性脑炎伴发的精神障碍 204

四、乙脑伴发的精神障碍 205

五、结核性脑膜炎伴发的精神障碍 206

六、麻痹性痴呆（脑梅毒） 206

七、艾滋病伴发的精神障碍 208

八、急性感染伴发的精神障碍 209

第十七节 急诊科会诊要点 212

一、急诊室患者的一般心理表现 212

二、急诊患者的心理联络会诊 214

第十八节 ICU会诊要点 223

一、ICU常见心理特征 224

二、谵妄状态 227

三、焦虑状态 228

四、抑郁状态 229

参考文献 231