抗菌药物临床应用指导原则 2015年版

关于印发《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》的通知 1

第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 2

抗菌药物治疗性应用的基本原则 2

抗菌药物预防性应用的基本原则 5

抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 9

附表1抗菌药物在预防非手术患者某些特定感染中的应用 19

附表2抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择 22

附表3特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议 27

第二部分 抗菌药物临床应用管理 29

一、医疗机构建立抗菌药物临床应用管理体系 29

二、抗菌药物临床应用实行分级管理 31

三、病原微生物检测 32

四、注重综合措施，预防医院感染 33

五、培训、评估和督查 33

第三部分 各类抗菌药物的适应证和注意事项 35

青霉素类 35

头孢菌素类 36

头霉素类 38

β－内酰胺类／β－内酰胺酶抑制剂 39

碳青霉烯类 41

青霉烯类 42

单环β－内酰胺类 42

氧头孢烯类 43

氨基糖苷类 43

四环素类 45

甘氨酰环素类 46

氯霉素 47

大环内酯类 48

林可酰胺类 49

利福霉素类 50

糖肽类 50

多黏菌素类 52

环脂肽类 53

？唑烷酮类 54

磷霉素 55

喹诺酮类 56

磺胺类 57

呋喃类 59

硝基咪唑类 59

抗分枝杆菌药 60

抗真菌药 64

第四部分 各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则 70

急性细菌性上呼吸道感染 70

急性细菌性下呼吸道感染 72

尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎） 81

细菌性前列腺炎 85

急性感染性腹泻 87

细菌性脑膜炎及脑脓肿 87

血流感染及感染性心内膜炎 94

腹腔感染 100

骨、关节感染 101

皮肤及软组织感染 103

口腔、颌面部感染 109

眼部感染 110

阴道感染 113

宫颈炎 114

盆腔炎 115

性传播疾病 115

侵袭性真菌病 116

分枝杆菌感染 119

白喉 122

百日咳 122

猩红热 123

鼠疫 123

炭疽 123

破伤风 124

气性坏疽 124

伤寒和副伤寒等沙门菌感染 125

布鲁菌病 125

钩端螺旋体病 126

回归热 126

莱姆病 127

立克次体病 128

中性粒细胞缺乏伴发热 129

附录 130

附录一 《抗菌药物临床应用管理办法》 130

附录二 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 140

附录三 2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 144

附录四 2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 150

附录五 2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 158

附录六 国家卫生计生委办公厅关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知 166

附录七 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知 168

附录八 关于应对我国抗生素使用诸多问题的专家观点 180