肺部疑难病例诊疗策略与解析

第一部分 概述 2

第一章 肺部疾病常见诊断技术及诊断策略 2

第一节 无创性检查 2

第二节 有创性检查 16

第三节 疑难性肺部疾病诊断策略和流程 24

第二部分 疑难病例 28

第二章 原发性支气管肺癌 28

第一节 概述 28

第二节 病例分析 33

病例1 肺癌伴曲霉菌感染 33

病例2 误诊为“类风湿结节”的肺癌 36

病例3 “肺部孤立小结节”早期肺癌 38

病例4 “类似两肺感染”肺癌 39

病例5 “厚壁空洞”肺癌 41

病例6 “厚壁空洞伴液平”肺癌 43

病例7 “薄壁空洞”肺癌 44

病例8 “不规则空洞”肺癌 46

病例9 “胸膜下结节”肺癌 48

病例10 “胸膜下肿块影”肺癌 49

病例11 “不规则结节”肺癌 50

病例12 “肺内孤立结节”肺癌 52

病例13 “肺部实变影”不典型肺癌 54

病例14 肺癌合并肝癌 56

病例15 “神经内分泌来源肿瘤”肺癌 57

病例16 “黏液表皮样癌”青年男性肺癌 59

第三章 肺转移性肿瘤 62

第一节 概述 62

第二节 病例分析 67

病例17 子宫颈癌术后两肺转移 67

病例18 子宫平滑肌肉瘤术后两肺结节 68

病例19 乳腺癌术后肺内肿块伴两肺结节 70

病例20 乳腺癌术后两肺结节 72

病例21 子宫内膜癌伴两肺结节 73

病例22 胃癌伴左侧恶性胸腔积液 75

病例23 肝癌肺转移 77

病例24 直肠癌术后肺转移 79

病例25 结肠癌术后肺转移 80

病例26 骨肿瘤术后肺转移 82

病例27 肾癌肺转移 83

病例28 鼻咽癌肺转移 84

第四章 恶性淋巴瘤 87

第一节 概述 87

第二节 病例分析 89

病例29 “肺内肿块伴多处淋巴结肿大”肺淋巴瘤 89

病例30 “两肺弥漫性病变”肺淋巴瘤 92

第五章 胸膜间皮瘤 95

第一节 概述 95

第二节 病例分析 100

病例31 “恶性胸膜间皮瘤伴腹腔转移”青年患者 100

病例32 恶性胸膜间皮瘤伴腹膜、盆腔转移 102

病例33 “左侧胸腔积液伴左肺部分不张”恶性胸膜间皮瘤 104

第六章 纵隔肿瘤 107

第一节 概述 107

第二节 病例分析 108

病例34 恶性胸腺瘤伴重症肌无力 108

病例35 恶性胸腺瘤伴骨转移 110

病例36 恶性胸腺瘤伴肺、胸膜转移 112

第七章 肺部感染性病变 114

第一节 概述 114

第二节 病例分析 116

病例37 类似“肺隔离症”的不典型支气管扩张 116

病例38 支气管扩张伴气管食管瘘 118

病例39 貌似“肺癌”的肺脓肿（病例一） 120

病例40 貌似“肺癌”的肺脓肿（病例二） 122

病例41 肺脓肿 124

病例42 “肺内肿块影伴阻塞性炎症改变”的左肺炎症 126

病例43 肺隐球菌病 127

病例44 结肠癌术后肺部感染 129

病例45 肝癌术后肺部感染 131

病例46 支气管黏液嵌塞 133

病例47 肺部肉芽肿性病变 135

病例48 支气管扩张伴支气管嵌塞 136

第八章 肺结核 139

第一节 概述 139

第二节 病例分析 142

病例49 “气管变异支”伴肺结核 142

病例50 “易被误诊为晚期肺癌”的肺结核 144

病例51 “易被误诊为肺癌”的纵隔及肺门淋巴结结核 145

病例52 肺穿刺见“凝固性坏死组织”的肺结核 148

病例53 肺穿刺见“多核巨细胞”的肺结核 150

病例54 肺穿刺找到“结核杆菌”的肺结核 152

病例55 “右肺不规则结节”肺结核 153

病例56 “左肺团块影伴空洞”肺结核 155

第九章 结节病 157

第一节 概述 157

第二节 病例分析 159

病例57 “两肺弥漫性病变”肺结节病 159

病例58 “两肺不规则结节”结节病 161

第十章 肺部先天性发育异常 164

第一节 概述 164

第二节 病例分析 168

病例59 肺隔离症 168

病例60 畸胎瘤伴胸腔积液 170

病例61 不典型肺错构瘤 172

第十一章 膈肌病变 174

第一节 概述 174

第二节 病例分析 175

病例62 右膈肌肿块（异位肝脏） 175

第十二章 肺尘埃沉着病 177

第一节 概述 177

第二节 病例分析 178

病例63 貌似“肺癌”肺尘埃沉着病 178

病例64 貌似“肺结核”肺尘埃沉着病 181