消化性溃疡的护理与康复

第一篇 基础篇 1

一、消化性溃疡的概况 1

（一）人体的胃肠结构 2

1．食管 2

2．胃 3

3．十二指肠 4

4．小肠 5

5．大肠 6

（二）消化道的功能 7

1．消化和吸收功能 7

2．排泄功能 8

二、认识消化性溃疡 8

（一）什么是消化性溃疡 8

1．消化性溃疡的概念 8

2．消化性溃疡的命名 9

3．消化性溃疡的分类 9

（二）消化性溃疡的流行病况 10

1．我国发病率 10

2．消化性溃疡的危害 11

3．消化性溃疡的高危人群 12

（三）消化性溃疡的发病原因 12

1．胃酸分泌过多 12

2．黏膜屏障保护作用减弱 13

3．幽门螺杆菌（Hp）感染 13

4．胃运动功能异常和十二指肠反流 13

5．环境与其他因素 13

第二篇 临床篇 15

一、消化性溃疡的临床表现 15

（一）症状 15

1．上腹部疼痛 15

2．反酸、嗳气、胃灼热 17

3．恶心、呕吐 18

4．呕血、黑便 18

（二）体征 20

（三）特殊类型消化性溃疡 20

1．食管溃疡 21

2．幽门管溃疡 22

3．十二指肠球后溃疡 22

4．应激性溃疡 23

5．复合性溃疡 23

6．巨型溃疡 24

7．老年人消化性溃疡 24

（四）消化性溃疡并发症 26

1．消化道出血 26

2．溃疡穿孔 27

3．幽门梗阻 27

4．溃疡恶变 29

二、体格检查和辅助检查 30

（一）体格检查 30

（二）辅助检查 31

1．X线检查 31

2．胃镜检查 32

3．幽门螺杆菌检测 37

4．胃液分析 39

5．血常规检查 40

6．大便潜血试验 40

三、消化性溃疡的诊断 41

（一）诊断标准 41

1．胃溃疡 41

2．十二指肠溃疡 42

3．特殊类型溃疡 42

4．溃疡复发 43

（二）鉴别诊断 44

1．慢性胃炎 44

2．胃癌 44

3．胃食管反流病 45

4．胆绞痛 45

5．心绞痛 46

6．胃神经官能症 46

四、消化性溃疡的治疗 47

（一）饮食治疗 47

1．饮食治疗原则 47

2．膳食调理方法 50

3．食谱的制订与选用 51

（二）心理治疗 53

1．正确认识疾病 53

2．学会调节情绪 54

3．建立治病信心 56

（三）药物治疗 57

1．抗酸药 57

2．抑酸药 59

3．黏膜保护剂 63

4．幽门螺杆菌根治治疗 65

（四）手术治疗 67

1．手术适应证 68

2．手术禁忌证 69

3．手术并发症 69

第三篇 护理篇 71

社区护理与教育 71

（一）体重护理 71

1．建立体重定期测定与登记制度 71

2．掌握与推广健康体重 72

（二）开展健康教育 72

1．消化性溃疡预防教育 72

2．消化性溃疡的整体治疗 73

（三）家庭护理 74

1．建立良好的就餐环境 74

2．科学安排膳食 75

3．协助建立健康的生活方式 76

4．督促正确使用药物 76

（四）心理护理 77

1．克服焦虑与急躁情绪 77

2．调整心态，静心养病 78

3．保证高质量睡眠 78

（五）特殊护理 78

1．胃与十二指肠溃疡术后护理 78

2．置管患者护理要点 81

第四篇 康复与预防篇 83

一、营养康复 83

（一）日常营养 83

1．膳食谱与增重 83

2．消化性溃疡食谱举例 86

3．合理提供三大产能营养素 87

4．重视微量营养素补充 88

5．保证体内水平衡 93

（二）特殊营养 94

1．膳食补充剂应用 94

2．肠外营养选择 95

二、运动康复 95

（一）运动选择 95

1．适度适量运动 95

2．运动种类个性化 96

（二）运动注意事项 96

1．优化运动环境 96

2．避免意外伤害 97

三、消化性溃疡预防 98

（一）预防目的和意义 98

1．促进消化道健康 98

2．减少消化道疾病 98

（二）预防措施 99

1．科学制订一日三餐与加餐 99

2．保持良好心态 100

3．老年消化性溃疡患者案例 101

（三）消化性溃疡并发症预防 107

1．消化性溃疡定期检查 107

2．饮食预防注意要点 107

3．消化性溃疡并发症的早期表现 108