环境健康风险评估与管理

第一章 基本概念 1

第一节 健康的概念 2

一、健康的定义 2

二、生物医学模式 2

三、生活质量模型 5

四、国际残损、残疾和残障分类模型 6

五、健康平衡模型 6

六、生物轨迹概念 9

七、小结 10

第二节 风险 11

一、风险的一般概念 11

二、风险的科学定义 13

三、风险的广义定义 21

四、风险分级或风险类型 25

五、风险学习方法 26

第三节 健康风险 26

一、个体健康风险 27

二、人群（社会）健康风险 31

三、健康风险的功能分型 35

四、环境污染导致的健康风险类型 40

第二章 危害识别 76

第一节 流行病学方法 76

一、统计学测量方法 76

二、流行病学中的研究设计 79

三、环境暴露测量 86

四、健康结局测量 89

五、内部有效性评价 92

六、解释：统计推断与判断 95

第二节 毒理学方法 99

一、引言 99

二、获得剂量的方法 101

三、动物毒性试验（体内试验） 105

四、遗传毒性试验（体外试验） 112

五、毒物动力学研究 114

六、构效关系（QSAR） 115

第三节 环境危害的分类 116

一、环境危害分类的数据要求 116

二、危害的特定形式 120

第四节 生物利用度 130

一、生物利用度的概念 130

二、健康风险评估中的生物利用度 135

三、小结 140

第五节 吸收机理 141

一、呼吸系统的吸收机理 142

二、胃肠道系统的吸收机理 157

三、皮肤的吸收机理 164

四、小结 169

第三章 暴露评估 171

第一节 暴露评估的基本原则 171

一、环境 171

二、环境污染物的特征 175

三、环境的转运和转化 182

四、暴露 186

五、易感人群（第一章 第三节） 186

第二节 暴露评估的方法 186

一、基本方法 186

二、暴露评估的建模类型 189

第三节 暴露评估的应用 192

一、暴露评估策略 192

二、暴露评估的数据要求 194

第四章 剂量—反应评估 197

第一节 总则 197

一、毒物代谢动力学原理 197

二、毒作用的机制（毒物效应动力学） 214

三、剂量—反应关系 218

四、剂量的外推 223

第二节 方法 228

一、直接测量方法 228

二、剂量反应建模 229

三、外推法 238

四、慢性蓄积毒性方法 251

五、跨种属外推方法 252

第五章 风险特征分析 254

第一节 风险评估 254

一、风险定量评估 255

二、风险定性评估 259

第二节 不确定性和变异性的评估 260

一、分类法 260

二、定量不确定性分析 271

三、风险评估简介 285

第六章 人群健康风险评估案例分析 287

第一节 1996年加拿大艾伯塔州天鹅山废弃物处理中心泄漏事件 287

第二节 第一步：危害识别 288

一、问题1：化学物质识别 288

二、问题2：污染物的化学性质 288

三、问题3：污染物的危害性 290

第三节 第二步：剂量—反应评估 291

一、问题1：危害描述 292

二、问题2：污染物的参考值 297

三、问题3：参考值的假设 299

四、问题4：对当地人群的假设 303

第四节 第三步：暴露评估 304

一、问题1：人群的接触途径 304

二、问题2、问题3：人群的污染物暴露情况估计、与推荐值的比较 306

第五节 第四步：风险特征分析 310

一、问题1：暴露比 310

二、问题2：解释 313

附录 315

参考文献 334