急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南

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1 ST段抬高型心肌梗死定义与发病机制 1

2 ST段抬高型心肌梗死救治原则 2

3 ST段抬高型心肌梗死溶栓前救治流程 5

3.1 迅速确立ST段抬高型心肌梗死早期诊断 5

3.2 ST段抬高型心肌梗死溶栓前急诊实验室检查 6

3.3 ST段抬高型心肌梗死溶栓前病情危险评估 7

3.4 ST段抬高型心肌梗死溶栓前的基本处置 8

3.5 ST段抬高型心肌梗死溶栓前的抗凝、抗栓治疗——核心治疗 11

4 ST段抬高型心肌梗死溶栓再灌注治疗 15

4.1 溶栓的适应证及禁忌证 15

4.2 溶栓剂分类、选择及评价——首选特异性纤溶酶原激活剂 18

4.3 ST段抬高型心肌梗死溶栓疗效评估 23

4.4 ST段抬高型心肌梗死溶栓出血并发症及其处理 24

5 ST段抬高型心肌梗死溶栓后的处理流程 27

5.1 ST段抬高型心肌梗死溶栓后的药物治疗 27

5.2 ST段抬高型心肌梗死溶栓后转诊 29

5.3 ST段抬高型心肌梗死溶栓后的转运相关问题 30

6 并发症诊断及处理 31

6.1 ST段抬高型心肌梗死并发心律失常 31

6.2 急性左心衰竭、肺水肿 34

6.3 心源性休克 36

6.4 机械性并发症 36

7 二级预防 37

参考文献 38

附录1 ST段抬高型心肌梗死诊断和溶栓治疗流程图 55

附录2 ST段抬高型心肌梗死的诊断与鉴别诊断 56