神经科临床物理检查方法与技巧

第一章 概述 1

第二章 病史采集的方法与技巧 3

第一节 主诉 3

一、概念 3

二、技巧 3

第二节 现病史 5

一、询问内容和程序 5

二、现病史采集的技巧 6

三、现病史书写的技巧 10

第三节 既往史、个人史和家庭史 11

一、既往史 11

二、个人史 12

三、家族史 13

第三章 内科物理检查方法与技巧 14

第一节 生命体征 14

一、体温 14

二、脉搏 15

三、呼吸 16

四、血压 18

第二节 六诊法简述 21

一、问诊 21

二、闻诊 21

三、视诊 22

四、触诊 23

五、叩诊 28

六、听诊 30

第三节 一般检查 32

一、检查内容 32

二、检查技巧 33

第四节 头颅与五官检查 33

一、头颅检查 33

二、五官的检查 34

三、颈部 37

第五节 胸廓的检查 38

一、胸部体表标志 38

二、胸壁 39

三、胸廓 40

四、乳房 40

第六节 肺部检查 41

一、闻诊 41

二、视诊 41

三、触诊 42

四、叩诊 43

五、听诊 45

第七节 心脏与血管的检查 48

一、视诊 48

二、触诊 48

三、叩诊 49

四、听诊 51

五、血管检查 56

第八节 腹部检查 57

一、腹部的范围与分区 57

二、视诊 59

三、触诊 61

四、叩诊 64

五、听诊 66

第九节 肛门、直肠和生殖器检查 67

一、肛门与直肠检查 67

二、生殖器检查 67

第十节 脊柱和四肢的检查 68

一、脊柱检查 68

二、四肢检查 68

第四章 精神检查方法与技巧 69

一、一般情况 69

二、感觉和知觉 70

三、情感反应 71

四、意志与行为 71

第五章 神经系统物理检查方法与技巧 72

第一节 一般检查 72

一、步态 72

二、意识状态 73

三、言语能力 73

四、体位 74

五、体表 74

六、颜、貌 74

七、头颅 74

八、脊柱 74

第二节 脑神经检查 74

一、嗅神经（Ⅰ） 75

二、视神经（Ⅱ） 75

三、动眼神经（Ⅲ）滑车神经（Ⅳ）、外展神经（Ⅵ） 81

四、三叉神经（Ⅴ） 88

五、面神经（Ⅶ） 92

六、前庭蜗（位听）神经（Ⅷ） 97

七、舌咽神经（Ⅸ）与迷走神经（Ⅹ） 101

八、副神经（ⅩⅠ） 106

九、舌下神经（ⅩⅡ） 106

第三节 感觉系统 107

一、感觉的解剖生理 107

二、感觉障碍的临床表现 114

三、感觉障碍检查方法 123

四、检查技巧 124

五、临床意义 126

第四节 运动系统 127

一、解剖生理 127

二、运动障碍检查方法 138

三、检查技巧 152

四、临床意义 156

第五节 大脑皮质的解剖生理与病变综合征 165

一、大脑皮质的解剖生理 165

二、大脑皮质的功能定位 170

三、大脑各叶病变综合征 173

四、检查方法与技巧 177

五、脑部病变的定位 181

第六节 脑的血液供应与血液供应障碍综合征 182

一、脑的血液供应 182

二、脑的血液供应障碍 191

三、脑血液供应障碍的检查 207

第七节 意识障碍的检查 208

一、意识障碍及其程度 208

二、特殊类型的意识障碍 209

三、昏迷患者的检查技巧 210

四、昏迷的常见原因和鉴别诊断 213

第八节 颅底综合征 213

一、嗅沟综合征 213

二、蝶骨翼综合征 213

三、福斯特-肯尼迪综合征 214

四、眶尖综合征 214

五、海绵窦综合征 214

六、视交叉-垂体综合征 214

七、岩骨尖综合征 214

八、小脑脑桥角综合征 215

九、颈静脉孔综合征 215

十、枕骨髁和枕颈过度综合征 215

十一、半侧基底综合征 217

十二、陶-亨综合征 217

十三、帕里诺德综合征 218

第六章 神经系统疾病的诊断程序 219

第一节 定位诊断 219

一、定位诊断的准则 219

二、定位诊断应注意的问题 220

三、不同部位病损的临床特点 221

第二节 定性诊断 224

一、神经系统疾病的病因学分类 224

二、定性诊断应注意的问题 226

三、临床诊断问题 228

参考文献 229