老年骨折防治手册

第一部分 老年骨生物学、骨折病因学与治疗原则 2

第1章 老年骨生物学 2

第一节 骨的基本解剖 2

第二节 基本多细胞单位 4

第三节 骨是矿物盐的储存库 9

第四节 骨骼维持和重塑 10

第五节 骨重塑的调节 12

第六节 老年骨丢失的病理生理学 18

第七节 细胞衰老 27

第2章 老年病理性骨折 33

第一节 概论 34

第二节 骨转移瘤 34

第三节 多发性骨髓瘤 47

第3章 老年跌倒研究与预防 52

第一节 概论 52

第二节 流行病学 53

第三节 跌倒危险因素及筛查 53

第四节 跌倒评估 55

第五节 跌倒预防 56

第4章 骨质疏松的个体化药物治疗 68

第一节 介绍 68

第二节 骨质疏松个体治疗的选择 69

第三节 双膦酸盐 71

第四节 激素疗法 73

第五节 选择性雌激素受体调节药 74

第六节 组织选择性雌激素复合物 76

第七节 降钙素 76

第八节 甲状旁腺激素 77

第九节 雷奈酸锶 78

第十节 狄诺赛麦 78

第十一节 骨质疏松管理：选择合适的疗法治疗合适的患者 80

第十二节 总结 83

第5章 老年骨折的内固定 90

第一节 流行病学 90

第二节 骨质疏松性骨折的特征与诊断 91

第三节 骨质疏松性骨折的内固定 95

第四节 术后治疗 104

第二部分 围术期管理 110

第6章 老年患者术前风险评估 110

第一节 概述 110

第二节 风险因素和风险分级 111

第三节 术前评估内容 114

第四节 小结 126

第7章 深静脉栓塞的预防 130

第一节 概述 130

第二节 预防方法 130

第三节 预防时间和持续时间 138

第8章 深静脉栓塞的诊断与肺栓塞的预防 142

第一节 概述 142

第二节 发病率 143

第三节 深静脉血栓形成的病因及易患因素 145

第四节 病理及病理生理 148

第五节 临床表现 148

第六节 辅助检查 149

第七节 鉴别诊断及并发症 150

第八节 预防 150

第九节 治疗 152

第十节 腔静脉滤器在骨折患者的应用病例 155

第十一节 小结 163

第9章 老年术后谵妄的预防与治疗 167

第一节 概述 167

第二节 临床特征 169

第三节 发病机制 171

第四节 危险因素 174

第五节 诊断方法 178

第六节 预防策略 184

第七节 治疗措施 187

第八节 小结 189

第10章 老年骨科手术麻醉与术后镇痛 191

第一节 概述 191

第二节 手术麻醉 192

第三节 术后管理和术后镇痛 206

第四节 小结 214

第11章 老年骨折术后并发症 217

第一节 心脏并发症 217

第二节 贫血、失血和血肿 219

第三节 摔倒 220

第四节 电解质紊乱及营养不良 220

第五节 感染 223

第六节 压疮及疼痛管理 224

第七节 深静脉血栓形成、肺栓塞、脂肪栓塞 226

第八节 脑血管意外和谵妄 228

第三部分 常见老年骨折的治疗 234

第12章 老年手和腕部骨折 234

第一节 基本解剖 234

第二节 指骨与掌骨结构 236

第三节 体格检查 237

第四节 常见的骨折及其治疗 238

第五节 手术内固定 242

第六节 围术期管理 243

第七节 康复 245

第八节 预防 247

第13章 老年肩与肘部骨折 250

第一节 锁骨骨折 250

第二节 肩锁关节脱位 261

第三节 肩胛骨与肩盂骨折 270

第四节 肱骨近端骨折 276

第五节 老年肱骨远端骨折 284

第六节 尺骨鹰嘴骨折 290

第14章 脊柱椎体压缩骨折 298

第一节 概况 298

第二节 生物力学和解剖学 299

第三节 发病机制 300

第四节 临床表现 300

第五节 影像学表现 301

第六节 治疗 303

第七节 外科治疗 304

第八节 结论 306

第15章 老年髋臼与骨盆骨折 309

第一节 流行病学特征 309

第二节 老年骨盆和髋臼骨折的特点 310

第三节 诊断 312

第四节 髋臼和骨盆骨折手术适应证和禁忌证 314

第五节 骨质疏松骨折特殊固定技术 317

第六节 并发症 328

第七节 结论 331

第16章 老年髋部骨折 335

第一节 股骨颈骨折概述 335

第二节 股骨转子间骨折概述 343

第三节 股骨转子下骨折概述 353

第17章 老年股骨远端骨折 359

第一节 概述 359

第二节 诊断 360

第三节 治疗 362

第四节 并发症 372

第18章 老年胫骨平台骨折 376

第一节 一般介绍 376

第二节 解剖 376

第三节 诊断 377

第四节 分型 380

第五节 治疗 382

第六节 结果 386

第七节 结论 387

第19章 老年踝部骨折治疗原则与实践 391

第一节 踝部基础解剖 391

第二节 踝部临床检查与分型 394

第三节 治疗 405

第四节 病例分析 412

第20章 内置物周围骨折 417

第一节 骨折内固定材料周围骨折 417

第二节 髋关节假体周围骨折 422

第三节 膝关节假体周围骨折 430

第四节 小结 433

第21章 老年多发创伤救治 435

第一节 序言 435

第二节 多发性创伤 437

第三节 老年多发伤的治疗 441

第四节 死亡率的预测 441

第五节 老年多发伤治疗结果 443

第六节 创伤类型 445

第四部分 康复、营养与预防 454

第22章 老年骨折的护理 454

第一节 老年骨折患者的心理护理 454

第二节 老年骨折患者牵引的护理 456

第三节 老年骨折患者术前护理 457

第四节 老年骨折术后并发症护理 458

第五节 老年骨折的康复 460

第六节 老年患者骨盆骨折的护理要点和康复指导 461

第七节 老年患者髋臼骨折的护理要点和康复指导 463

第八节 老年患者高位颈椎骨折的护理与康复 465

第九节 老年患者低位颈椎骨折的护理与康复 470

第十节 老年患者股骨颈骨折的护理要点和康复指导 473

第十一节 老年患者股骨转子间骨折的护理要点和康复指导 477

第十二节 老年患者前臂骨折的护理要点和康复指导 481

第十三节 老年患者肩关节骨折的护理要点和康复指导 483

第十四节 老年患者股骨干骨折的护理要点和康复指导 485

第十五节 胸腰椎骨折的护理要点和康复指导 487

第23章 老年骨折的康复治疗原则 492

第一节 概况 492

第二节 康复常见的问题 493

第三节 康复目标 499

第四节 常见骨折 500

第五节 医院的急性期护理 508

第六节 其他护理的相关内容 511

第七节 小结 513

第24章 老年创伤骨折患者的营养治疗 515

第一节 人体老化过程中发生的有意义的生理变化 516

第二节 伤后的代谢反应 518

第三节 住院患者营养风险筛查 522

第四节 营养评价 524

第五节 营养治疗 526

第六节 营养治疗监测 535

第25章 老年脆性骨折评估与预防 538

第一节 概述 538

第二节 评估骨质疏松性骨折患者的总体方法 539

第三节 体格检查 543

第四节 治疗和预防 546

附录A 原发性骨质疏松症诊治指南（2011年） 558

附录B 骨质疏松性骨折诊疗指南 572

附录C 中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南 582