腹部外科急症学

第一章 历史回顾 8

第二章 腹部外科急症诊断思维与治疗决策 8

第一节 腹部外伤 8

一、开放性腹部外伤 8

二、闭合性腹部外伤 10

三、辅助检查 11

四、治疗 12

第二节 急腹症 13

一、急腹症类型 13

二、诊断方法 14

三、急腹症的治疗 18

第三章 腹部外科急症常见症状 21

第一节 腹痛 21

一、痛觉的神经传导 21

二、腹痛发生机制 21

三、腹痛的特点 24

第二节 呕血与便血 27

一、发病机制及常见疾病 27

二、诊断思路 28

第三节 腹胀与腹部包块 31

一、腹胀 31

二、腹部包块 32

三、诊断思路 32

第四节 呕吐与腹泻 37

一、呕吐 37

二、腹泻 41

第五节 腹水 45

第四章 腹部外科急症特殊检查方法 54

第一节 超声检查 54

一、腹部闭合性损伤 54

二、胃肠外科急症 54

三、肝胆外科急症 56

四、胰腺外科急症 58

五、腹部血管外科急症 59

六、与急腹症有关的泌尿外科急症 62

七、与急腹症有关的妇科急症 62

八、急诊介入超声的应用 64

第二节 消化道内镜与超声内镜 65

一、消化道内镜 65

二、超声内镜 72

第三节 急腹症的CT诊断 81

一、肠梗阻 81

二、腹部外伤 85

三、胆道结石与急性炎症 87

四、急性胰腺炎 87

五、急性阑尾炎 88

六、泌尿系统结石 89

第四节 血管造影诊断和介入治疗 89

一、血管造影的方法 90

二、血管造影表现 90

三、介入治疗的适应证与禁忌证 91

四、介入治疗方法 91

五、疗效评价 93

六、并发症及处理 93

七、门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的介入治疗 93

第五节 腹腔镜探查 96

第五章 腹部外科急症相关应用解剖 105

第一节 腹部外科急症相关腹壁解剖 105

一、腹前外侧壁 105

二、腹股沟区 107

第二节 腹部外科急症相关腹膜解剖 109

一、腹膜与腹盆腔脏器的关系 110

二、腹膜形成的结构 110

第三节 腹部外科急症相关胃解剖 113

一、胃的形态和分区 114

二、胃的韧带 115

三、胃的血管与淋巴 116

四、胃的神经 117

第四节 腹部外科急症相关小肠解剖 119

一、小肠的分布与结构 119

二、小肠的血管和淋巴 119

三、小肠的神经支配 119

四、小肠生理 120

第五节 腹部外科急症相关盲肠和阑尾解剖 120

一、盲肠的形态与位置 120

二、阑尾的形态与位置 121

三、盲肠与阑尾血供 121

四、回盲部的结构与临床意义 122

第六节 腹部外科急症相关结肠解剖 122

一、结肠的分部 122

二、结肠的血管 123

三、结肠的淋巴 125

四、与结肠手术相关的解剖学结构 126

第七节 腹部外科急症相关直肠解剖 126

一、直肠位置、形态和分段 126

二、直肠系膜及周围主要筋膜、韧带 127

三、直肠的血管、淋巴和神经 127

第八节 腹部外科急症相关肛管解剖 128

一、肛管形态 128

二、肛管神经支配 129

第九节 腹部外科急症相关肝脏和胆道解剖 129

一、肝脏解剖概述 129

二、肝脏的韧带 130

三、肝脏的血液供应 130

四、肝脏的分叶和分段 131

五、肝脏主要生理功能 131

六、胆道 132

第十节 腹部外科急症相关胰腺解剖 134

一、胰腺解剖概述 134

二、胰腺的血管 135

三、胰腺的生理功能 135

第十一节 腹部外科急症相关脾解剖 135

一、脾的解剖概述 135

二、脾的韧带 135

三、脾的血管 136

四、脾切除术中的解剖问题 137

第六章 消化道大出血 138

第一节 上消化道大出血 138

第二节 下消化道大出血 147

第七章 腹部外伤 156

第一节 胃肠道外伤 156

一、胃损伤 156

二、十二指肠损伤 157

三、小肠及小肠系膜损伤 163

四、结肠损伤 165

五、直肠肛管损伤 173

第二节 肝脏和胆道外伤 182

第三节 胰腺外伤 197

第四节 脾脏外伤 206

第五节 腹部大血管损伤 218

一、腹主动脉损伤 218

二、下腔静脉损伤 226

第六节 创伤性腹膜后血肿 230

第八章 胃肠外科急症 235

第一节 胃肠道异物 235

一、经口吞入异物 235

二、经肛门置入异物 241

第二节 胃十二指肠溃疡急性并发症 244

第三节 应激性溃疡 260

第四节 急性胃扩张 263

第五节 急性胃扭转 266

第六节 胃切除术后早期并发症 269

一、胃腔内出血 269

二、十二指肠残端漏 270

三、食管空肠或胃肠吻合口漏 271

四、梗阻 272

五、术后胃瘫综合征 274

第七节 十二指肠憩室及其并发症 275

第八节 肠系膜上动脉综合征 283

第九节 急性肠梗阻 286

第十节 炎性肠病 297

一、Crohn病 297

二、溃疡性结肠炎 302

第十一节 肠瘘 308

第十二节 短肠综合征 316

第十三节 急性阑尾炎 320

一、开腹阑尾切除术 328

二、腹腔镜阑尾切除术 331

第十四节 肠系膜上静脉血栓形成 339

第十五节 结肠肿瘤急性并发症 344

一、出血 345

二、梗阻 347

三、穿孔 350

四、微创技术的应用 351

第十六节 乙状结肠扭转 353

第十七节 急性疝嵌顿 359

一、腹外疝嵌顿 359

二、腹内疝嵌顿 365

第十八节 肠套叠 369

一、成人肠套叠 369

二、小儿肠套叠 372

第十九节 腹茧症 379

第九章 急性胰腺炎 400

第十章 腹腔间隔室综合征 400

第十一章 肝胆外科急症 400

第一节 急性胆囊炎 400

第二节 急性梗阻性化脓性胆管炎 405

第三节 细菌性肝脓肿 408

第四节 原发性肝癌破裂出血 411

第五节 胆道蛔虫病 414

第十二章 腹部血管外科急症 417

第一节 腹主动脉瘤破裂 417

第二节 内脏动脉瘤破裂 431

一、脾动脉瘤破裂 431

二、肝动脉瘤破裂 435

三、肠系膜动脉瘤破裂 436

四、腹腔动脉瘤破裂 438

五、肾动脉瘤破裂 438

六、其他内脏动脉瘤 440

第三节 急性肠系膜上动脉栓塞 440

第十三章 泌尿外科急症 451

第一节 泌尿系统结石 451

第二节 泌尿系统损伤 457

一、肾损伤 457

二、输尿管损伤 459

三、膀胱损伤 460

四、尿道损伤 461

第三节 尿路感染 462

第四节 泌尿系统梗阻 465

第十四章 腹部外科急症相关妇科急腹症 470

第一节 自然流产 470

第二节 异位妊娠 472

第三节 卵巢黄体破裂 478

第四节 急性盆腔炎 480

第五节 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 485

第六节 卵巢肿瘤蒂扭转 489

第十五章 腹部外科急症相关胸部疾病 493

一、肺、胸膜疾病 493

二、心脏和大血管疾病 495

三、膈肌疾病 497

四、食管疾病 499

五、肋间神经痛 500

第十六章 腹部外科急症与其他专科疾病鉴别 501

第一节 与内科疾病鉴别 501

一、呼吸系统 501

二、心血管系统 502

三、消化系统 503

四、血液系统 505

五、内分泌系统 506

六、其他 507

第二节 与感染科疾病鉴别 510

一、肾综合征出血热 510

二、胸腹壁带状疱疹 511

三、急性细菌性痢疾 511

四、肠伤寒 512

五、阿米巴痢疾 512

六、重型肝炎 513

第三节 儿科急腹症鉴别 513

一、常见症状鉴别 514

二、诊断技术 514

三、与外科急腹症鉴别的常见疾病 515

第十七章 腹部外科急症相关专题 516

第一节 腹部外科急诊手术麻醉 516

第二节 腹部外科急症围术期处理 523

第三节 腹部外科急症护理 530