肉毒毒素注射手册

概述 1

一、肉毒毒素注射适应证 1

二、常用注射药物及浓度 4

三、注射方法 4

四、疗效 5

五、注意事项及不良反应 5

六、肉毒毒素制剂的保存、稀释及管理 6

第一章 头面部适应证及注射方法 8

第一节 头面部常用注射部位的解剖及注射方案 8

一、眼周肌肉 8

二、颧部肌肉 10

三、口周肌肉 14

四、颅周肌肉 16

第二节 头面部肉毒毒素注射适应证及典型病例示范 19

一、眼睑痉挛 19

二、面肌痉挛 23

三、Meige综合征 26

四、慢性头痛 28

第二章 颈部适应证及注射方法 31

第一节 颈部常用注射部位的解剖及注射方案 31

第二节 颈部肉毒毒素注射适应证及典型病例示范 39

一、痉挛性斜颈 39

二、喉部肌张力障碍 43

第三章 上肢适应证及注射方法 46

第一节 上肢常用注射部位的解剖及注射方案 46

一、肩部肌肉 46

二、上臂肌肉 47

三、前臂肌肉 51

四、手部肌肉 60

第二节 上肢肉毒毒素注射适应证及典型病例示范 62

一、书写痉挛 62

二、上运动神经元损伤继发上肢痉挛 66

第四章 下肢适应证及注射方法 72

第一节 下肢常用注射部位的解剖及注射方案 72

一、髋部肌肉 72

二、大腿肌肉 75

三、小腿肌肉 78

四、足部肌肉 83

第二节 下肢肉毒毒素注射适应证及典型病例示范 84

一、上运动神经元损伤所致下肢痉挛 84

二、下肢局限性肌张力障碍 86

三、梨状肌综合征 87

第五章 调节自主神经功能适应证及注射方法 88

第一节 流涎症 88

一、概述 88

二、常用唾液腺的定位及注射方案 89

三、典型病例示范 90

第二节 多汗症 91

一、概述 91

二、多汗症的好发部位及注射方案 92

三、典型病例示范 93

第三节 排尿障碍 94

一、膀胱过度活动症 94

二、神经源性膀胱 96

第六章 其他适应证及注射方法 101

第一节 神经痛 101

一、三叉神经痛 101

二、带状疱疹后神经痛 103

第二节 腰骶/肌筋膜痛综合征 105

一、概述 105

二、肉毒毒素注射方案 106

三、不良反应 106

第三节 抽动障碍 107

一、概述 107

二、肉毒毒素注射方案 108

三、不良反应 108

四、典型病例示范 109

第四节 原发性震颤 110

一、概述 110

二、肉毒毒素注射方案 111

三、不良反应 111

四、典型病例示范 111

第七章 肉毒毒素治疗的常见导引方式 113

第一节 徒手定位在肉毒毒素治疗中的应用 113

第二节 超声在肉毒毒素治疗中的应用 114

一、痉挛状态 115

二、流涎症 117

第三节 CT及MRI在肉毒毒素治疗中的应用 118

一、CT在肉毒毒素治疗中的应用 119

二、MRI在肉毒毒素治疗中的应用 120

第四节 肌电图及电刺激技术在肉毒毒素治疗中的应用 121

一、常需肌电图检测进行评估的运动障碍病 121

二、肌电图和电刺激用于引导肉毒毒素注射 122

第八章 肉毒毒素治疗疗效下降或失效的原因分析 125

附 临床上肉毒毒素治疗常用的相关评分量表 128