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- 作 者：GingeKettenbach原著；徐中盈编译
- 出 版 社：合记图书出版社
- 出版年份：2001
- ISBN：957666781X
- 标注页数：248 页
- PDF页数：254 页
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第1章 SOAP纪录简介 3
第2章 病历纪录书写 9
第3章 使用缩写 17
第4章 医学专有名词 35
第5章 问题的叙述 41
第6章 书写主观述叙 43
第7章 书写客观测量 59
第8章 书写评估：Ⅰ—问题 95
第9章 书写评估：Ⅱ—长程目标与预期之功能性结果 109
第10章 书写评估：Ⅲ—短程目标 127
第11章 书写评估：Ⅳ—总结 145
第12章 书写计划（P） 167
第13章 SOAP的各种应用 189
第14章 进入未来：纪录格式、保险格式及电脑格式 193
附录A练习解答 199
附录B纪录的书写及解决问题的过程 227
附录C SOAP纪录内容总结 229
附录D为保险公司书写纪录的秘诀 235
附录E参考文献 239
附录F使用流程表 241