- 作 者：姚宏主编
- 出 版 社：北京：中国劳动社会保障出版社
- 出版年份：2005
- ISBN：7504549975
- 标注页数：303 页
- PDF页数：319 页
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第一章 医疗保险概论 1
学习目标 1
第一节 医疗保险的概念、特点和主要功能 2
第二节 医疗保险的需求和供给 10
第三节 医疗保险制度的创立和发展 16
第四节 当代医疗保险制度的主要模式 22
本章小结 46
思考题 48
第二章 我国的医疗保险制度 49
学习目标 49
第一节 我国医疗保险制度的历史沿革 50
第二节 我国城镇职工基本医疗保险制度 55
第三节 当前医疗保险制度改革的现状、主要问题和对策措施 61
本章小结 71
思考题 72
第三章 医疗保险的构成要素 73
学习目标 73
第一节 医疗保险系统概述 74
第二节 医疗保险机构 77
第三节 医疗保险的参保人 83
第四节 医疗服务的提供者 85
第五节 政府 92
本章小结 96
思考题 97
第四章 医疗保险基金的筹集 99
学习目标 99
第一节 医疗保险基金筹集概述 100
第二节 医疗保险的筹资模式 105
第三节 基本医疗保险基金的筹集 112
本章小结 124
思考题 125
第五章 医疗保险待遇支付与费用控制 127
学习目标 127
第一节 医疗保险待遇支付概述 128
第二节 参保人对医疗费用的支付 136
第三节 经办机构对医疗费用的支付 141
第四节 医疗保险费用支付的审核 153
第五节 对医疗费用支出的控制 157
本章小结 166
思考题 168
第六章 医疗保险的医疗服务管理 169
学习目标 169
第一节 医疗保险的保障范围 170
第二节 基本医疗保险定点医疗机构管理 184
第三节 基本医疗保险定点零售药店管理 196
第四节 基本医疗保险服务项目管理 199
本章小结 217
思考题 218
第七章 补充性医疗保障 221
学习目标 221
第一节 补充性医疗保障概述 222
第二节 国家公务员医疗补助 225
第三节 职工大额医疗费用补助办法 227
第四节 企业补充医疗保险 230
第五节 商业医疗保险 231
第六节 社会医疗救助制度 236
本章小结 241
思考题 242
第八章 生育保险概论 243
学习目标 243
第一节 生育保险的概念、原则和作用 244
第二节 生育保险制度的建立与发展 252
第三节 国际公约对生育保险的规定 256
本章小结 260
思考题 261
第九章 我国生育保险制度 263
学习目标 263
第一节 我国生育保险制度的历史沿革 264
第二节 我国生育保险现行制度和政策 272
第三节 生育保险现状以及发展趋势 280
本章小结 287
思考题 288
第十章 生育保险基金和基本待遇 289
学习目标 289
第一节 生育保险基金的筹集与管理 290
第二节 生育保险待遇 293
本章小结 302
思考题 303