寿险风险评估 理论 实务 案例

第一篇 风险评估概论 3

1.1 寿险的历史和发展 3

第一节 国外寿险的历史和发展 3

第二节 我国寿险的历史和发展 10

第三节 寿险行业发展趋势 15

1.2 风险与保险 19

第一节 风险概述 19

第二节 风险管理技术 22

第三节 通过保险管理风险 26

第四节 人身保险的分类 33

1.3 风险评估基本原理 37

第一节 风险评估理论基础 37

第二节 风险评估 38

第三节 风险等级与风险评估的结论 44

第四节 风险选择过程 47

第五节 风险选择的准则 54

1.4 风险评估需考虑的因素 58

第一节 健康因素 58

第二节 财务因素 65

第三节 个人因素 70

1.5 风险评估中的技术应用 78

第一节 风险评估的工具 78

第二节 风险评估中的信息技术应用 81

第三节 风险评估中的新技术应用 88

1.6 风险评估的相关法律法规 104

第一节 国内外人寿保险相关法律概况 104

第二节 合同法 106

第三节 保险法 113

第四节 行业规范及监管要求 117

第二篇 健康风险评估 137

2.1 健康与疾病 137

第一节 健康和疾病的概念 137

第二节 临床医学与保险医学 138

2.2 循证医学与循证核保 141

第一节 循证医学 141

第二节 循证核保 142

2.3 健康风险评估面临的挑战 143

第一节 医学新技术 143

第二节 健康影响因素 150

2.4 常见疾病的风险评估 157

第一节 常见医学检查项目 157

第二节 呼吸系统疾病 183

第三节 循环系统 194

第四节 消化系统疾病 209

第五节 泌尿、生殖系统疾病 223

第六节 血液系统疾病 239

第七节 内分泌和代谢性疾病 245

第八节 风湿、免疫性疾病 260

第九节 神经系统疾病 266

第十节 肿瘤 274

第三篇 财务风险评估 301

3.1 财务风险评估概述 301

第一节 财务风险与财务风险评估 301

第二节 财务风险评估的目的 307

第三节 财务风险评估与寿险核保 310

3.2 财务风险评估的理论基础 315

第一节 人的生命价值学说 315

第二节 生命价值理论与人身保险的关系 320

第三节 由生命价值决定的保险需求 324

第四节 人的生命价值的衡量 329

3.3 寿险财务风险评估的风险管理目标 337

第一节 投保人的风险偏好与寿险的可保利益 337

第二节 道德风险 342

第三节 保险欺诈 346

3.4 寿险财务风险评估内容 355

第一节 寿险财务风险评估的人员 355

第二节 寿险财务风险评估的核保要素 359

第三节 寿险财务风险评估的收入 364

3.5 寿险财务风险评估的方法 373

第一节 寿险财务风险评估的方法 373

第二节 寿险财务风险评估技巧分析 376

第三节 财务风险评估中的资信证明 383

第四节 财务风险评估中的财务报表分析 392

第五节 寿险财务风险评估证据分析 411

3.6 不同产品的差异化财务风险评估策略 413

第一节 财务风险评估策略的一般原则 413

第二节 寿险的财务风险评估策略 415

第三节 重大疾病保险的财务风险评估策略 419

第四节 意外伤害保险的财务风险评估策略 421

第五节 特殊保险产品的差异化财务风险评估策略 424

3.7 不同人群的财务核保策略 434

第一节 工薪阶层 434

第二节 高端被保险人 439

第三节 未成年人 442

第四节 私营企业主 449

第五节 家庭主妇 451

第六节 老年人 454

3.8 寿险财务风险评估的结论 457

第一节 财务核保结论的特点 457

第二节 财务核保结论的种类 458

3.9 我国寿险公司财务风险评估的现状与思考 463

第一节 我国寿险公司财务风险评估现状 463

第二节 新经济形势下的财务风险评估趋势 467

第四篇 案例 473

4.1 医务核保案例 473

第一节 心血管风险 473

第二节 心电图、超声心动图异常 491

第三节 酒精滥用 507

第四节 代谢综合征 511

第五节 糖尿病风险 520

第六节 肥胖风险 524

第七节 肾脏囊肿风险 527

第八节 乳腺癌风险 530

第九节 血小板增多症、心肌桥 535

第十节 慢性梗阻性肺病风险 541

4.2 非医务核保案例 547

第一节 财务核保案例 547

第二节 典型保险案例 560

参考文献 571

索引 573