美国医疗保障制度研究

前言 1

第一章 美国医疗保障制度的历史、现状与特点 1

第一节 美国医疗保障制度的历史沿革 1

一、1965年以前的医疗保障 1

二、1965年的医疗保障立法及其发展 10

第二节 美国医疗保障制度的现状和特点 17

一、美国医疗保障制度的现状 17

二、美国医疗保障制度的特点 24

一、“公众选择”理论 30

第一节 对于美国医疗保障制度已有的理论解释及其缺陷 30

第二章 美国医疗保障制度的政治经济分析 30

二、“力量集团”的解释 31

三、趋同理论 32

第二节 本书的理论框架与分析路径 34

一、本书的理论框架 34

二、本书的分析路径 37

第三节 影响美国医疗保障制度的几个主要因素 39

一、美国的文化传统与政策取向 39

二、美国的制度架构与政治文化 43

三、利益集团的影响 49

第四节 全民健康保险改革的失败 68

一、20世纪40年代：杜鲁门的全民健康保险改革及其失败 69

二、20世纪70年代：尼克松、福特和卡特的全民健康保险改革及其失败 71

三、20世纪90年代：克林顿的医疗改革及其失败 72

第三章 美国的医疗照顾制度——Medicare 77

第一节 Medicare的产生与演变 78

一、Medicare的缘起 78

二、Medicare的演变 80

第二节 Medicare的结构与内容 81

一、Medicare的保障对象及条件 81

二、Medicare的保险范围及费用共担要求 82

三、Medicare的筹资模式与管理 83

四、医疗缺口及其解决办法 84

第三节 Medicare的目标、作用与影响 85

一、Medicare的目标 85

二、Medicare的作用和影响 86

第四节 Medicare的性质与特征 91

第五节 Medicare的变化趋势 94

一、注册人口的结构及其变化 94

二、服务利用的变化 98

三、费用的变化趋势 100

一、Medicare面临的问题 106

第六节 Medicare面临的问题与挑战 106

二、Medicare改革面临的挑战 111

第七节 关于Medicare改革的争论 116

第四章 美国的医疗援助制度——Medicaid 121

第一节 Medicaid的产生 121

第二节 Medicaid的概况 123

一、Medicaid的救助对象 123

二、Medicaid的服务范围 124

三、Medicaid的经费来源和管理 124

一、Medicaid费用的变化趋势 125

第三节 Medicaid的变化趋势 125

二、Medicaid援助对象的构成及其变化 130

第四节 Medicaid的特点 133

第五章 美国的医疗卫生费用及其控制 137

第一节 美国医疗卫生费用的变化趋势 138

第二节 美国医疗卫生费用增长的原因 141

第三节 美国医疗卫生费用控制的理念 146

一、管理的方法 147

二、竞争的方法 148

一、联邦政府的医疗卫生费用控制措施 150

第四节 美国的医疗卫生费用控制措施 150

二、州和地方政府的医疗卫生费用控制措施 155

三、私人部门的医疗卫生费用控制措施 156

第五节 美国医疗卫生费用控制的效果及主要问题 161

第六节 美国医疗卫生费用未来的发展趋势 164

第六章 美国医疗保障制度的改革与发展趋势 166

第一节 美国医疗保障制度存在的问题及其改革 166

一、美国医疗保障制度存在的问题 166

二、关于美国医疗保障制度改革的争论 170

第二节 美国医疗保障制度的发展趋势 174

一、渐进式改革 175

二、商品化趋势 176

三、信息化趋势 178

第三节 美国医疗保障制度对我国的启示 180

一、正确认识和处理政府和市场在医疗保障制度中的作用 180

二、健全我国的社会医疗救助制度 181

三、完善我国农村医疗保障体系 185

四、在我国医疗保障制度中适当引入市场机制 188

参考文献 190

专业术语和专有名词中英文对照表 203

后记 207