2011临床执业助理医师通关宝典

实战技能考试实施介绍 1

实践技能考试应试方法与得分技巧 5

上篇 技能考试精讲辅导 8

第一考站 病史采集和病例分析 8

第一部分 病史采集 9

一、问诊的内容 9

二、问诊的技巧 9

三、常见症状 10

（一）发热 10

（二）头痛 12

（三）胸痛 15

（四）腹痛 16

（五）关节痛 19

（六）咳嗽与咳痰 20

（七）咯血 23

（八）呼吸困难 25

（九）心悸 28

（十）水肿 30

（十一）恶心与呕吐 33

（十二）呕血 35

（十三）便血 37

（十四）腹泻 40

（十五）黄疸 42

（十六）消瘦 44

（十七）无尿 45

（十八）少尿 46

（十九）多尿 47

（二十）血尿 48

（二十一）惊厥 49

（二十二）意识障碍 51

第二部分 病例分析 53

一、病例分析方法与技巧 53

二、常见病例 54

（一）慢性阻塞性肺疾病 54

（二）肺炎 55

（三）支气管哮喘 56

（四）结核病 56

（五）胸部闭合性损伤 58

（六）高血压病 59

（七）冠心病 61

（八）心力衰竭 63

（九）休克 64

（十）胃炎 64

（十一）消化性溃疡 65

（十二）肛门、直肠良性病变 66

（十三）肝硬化 67

（十四）胆石症、胆道感染 67

（十五）急性胰腺炎 68

（十六）急腹症 68

（十七）消化系统肿瘤 70

（十八）腹部闭合性损伤 73

（十九）腹外病 73

（二十）病毒性肝炎 73

（二十一）细菌性痢疾 74

（二十二）急、慢性肾小球肾炎 75

（二十三）尿路感染 77

（二十四）贫血 77

（二十五）白血病 78

（二十六）甲状腺功能亢进症 79

（二十七）糖尿病 80

（二十八）系统性红斑狼疮 81

（二十九）脑血管意外 82

（三十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位 83

（三十一）一氧化碳中毒 83

（三十二）有机磷中毒 84

（三十三）小儿腹泻 85

（三十四）小儿常见发疹性疾病 85

（三十五）软组织急性化脓性感染 86

（三十六）乳房疾病 86

第二考站 体格检查与基本技能操作 88

第一部分 体格检查 89

一、一般检查 89

（一）全身状况 89

（二）皮肤 93

（三）淋巴结 94

二、头颈部 94

（一）眼 94

（二）口 95

（三）颈部 96

三、胸部 97

（一）胸部视诊 97

（二）胸部触诊 99

（三）胸部叩诊 100

（四）胸部听诊 101

（五）乳房检查 102

（六）心脏视诊 103

（七）心脏触诊 103

（八）心脏叩诊 104

（九）心脏听诊 105

（十）外周血管检查 109

四、腹部 110

（一）腹部视诊 110

（二）腹部触诊 113

（三）腹部叩诊 117

（四）腹部听诊 119

五、脊柱、四肢、肛门 120

（一）脊柱检查 120

（二）四肢、关节检查 121

（三）肛门指检 121

六、神经 122

（一）神经反射 122

（二）病理反射 122

（三）脑膜刺激征 123

第二部分 基本技能操作 123

一、手术区消毒 123

二、换药 124

三、戴无菌手套 125

四、穿、脱隔离衣 125

五、穿、脱手术衣 126

六、吸氧术 127

七、吸痰术 128

八、插胃管 129

九、三腔二囊管止血法 129

十、导尿术 130

十一、静脉穿刺术 131

十二、胸腔穿刺术 132

十三、腹腔穿刺术 132

十四、手术基本操作 133

十五、开放性伤口的止血包扎 134

十六、清创术 135

十七、脊柱损伤的搬运 136

十八、四肢骨折现场急救外固定技术 137

十九、人工呼吸 137

二十、胸外心脏按压 138

二十一、简易呼吸器的使用 138

第三考站 辅助检查结果判读 140

第一部分 心电图 141

一、正常心电图 141

二、窦性心动过速 143

三、窦性心动过缓 144

四、房性期前收缩 144

五、心房颤动 146

六、室性期前收缩 146

七、室性心动过速 148

八、心室颤动 148

九、房室传导阻滞 149

十、急性心肌梗死 151

第二部分 普通X线影像诊断 153

一、正常胸部正位片 153

二、肺炎 154

三、气胸 156

四、胸腔积液 157

五、浸润型肺结核 158

六、肺癌 159

七、心脏增大 161

八、正常腹部X线平片 162

九、肠梗阻 162

十、消化道穿孔 163

十一、泌尿系阳性结石 164

十二、骨折：长骨骨折 165

第三部分 实验室检查结果判读 167

一、血、尿、粪常规 167

（一）血常规 167

（二）尿常规 169

（三）粪常规 169

（四）粪隐血试验（OBT） 170

二、痰液检验 170

三、血清电解质 171

四、凝血功能检查 171

五、血清铁与总铁结合力、铁蛋白 172

六、血脂 172

七、心肌坏死标志物 173

八、血糖 173

九、血、尿淀粉酶 174

十、肝功能 174

十一、肾功能 175

十二、乙肝病毒免疫标志物 175

十三、血气分析 176

十四、脑脊液常规及生化检查 177

十五、浆膜腔积液（胸腔积液、腹水）常规及生化检查 178

十六、肿瘤标志物 179

十七、血、尿hCG检测 180

下篇 技能考试实战模拟 182

第一部分 模拟题及人机对话考题 182

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（1） 182

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（2） 188

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（3） 193

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（4） 198

执业助理医师技能考试全真模拟试验（5） 203

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（6） 208

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（7） 213

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（8） 218

第二部分 参考答案 224

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（1）参考答案 224

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（2）参考答案 227

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（3）参考答案 230

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（4）参考答案 233

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（5）参考答案 236

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（6）参考答案 239

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（7）参考答案 243

执业助理医师技能考试全真模拟试卷（8）参考答案 246