- 作 者：王新纲，王维嘉主编
- 出 版 社：北京：人民卫生出版社
- 出版年份：2011
- ISBN：9787117138369
- 标注页数：176 页
- PDF页数：195 页
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第一章 《病历书写基本规范》出台的法律背景解析 1
一、《侵权责任法》对医疗侵权有了明确规定 1
二、原有的《病历书写基本规范（试行）》使命完成 10
三、医师专家侵权责任的法律规范已明确 13
第二章 《病历书写基本规范》的结构解析 18
一、《病历书写基本规范》的章节逻辑 18
二、《病历书写基本规范》确定的规范 21
三、《病历书写基本规范》的规范变动 23
第三章 《病历书写基本规范》“基本要求”的法律解读 33
一、“基本要求”概述 33
二、对第1～10条的法律解读 34
第四章 “门（急）诊病历书写要求及内容”的法律解读 49
一、“门（急）诊病历书写要求及内容”概述 49
二、对第11～15条的法律解读 50
第五章 “住院病历书写要求及内容”的法律解读 57
一、“住院病历书写要求及内容”概述 57
二、对第16～30条的法律解读 59
第六章 “打印病历内容及要求”的法律解读 96
一、“打印病历内容及要求”概述 96
二、对第31～33条的法律解读 97
第七章 “其他”的法律解读 101
一、“其他”概述 101
二、对第34～38条的法律解读 102
第八章 针对几类医务人员变动的新规范 106
一、经治医师的新责任 107
二、对手术医师的新要求 116
三、麻醉医师的新责任 119
四、对会诊医师的新要求 124
第九章 《病历书写基本规范》规定的医疗文书新变化 127
一、对原有医疗文书进行更名并规范的医疗文书 127
二、规定新增加的医疗文书 133
三、有关打印病历的新医疗文书规定 140
四、基本规范规定减少的医疗文书 141
附录 144
一、《病历书写基本规范（试行）》与《病历书写基本规范》对照表 144
二、《侵权责任法》中与医疗有关的规定 169
三、《病历书写基本规范》中新医疗文书的规范格式（推荐） 173