- 作 者：赵云著
- 出 版 社：北京：科学出版社
- 出版年份：2015
- ISBN：9787030436337
- 标注页数：219 页
- PDF页数：232 页
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第一章 医疗保险付费方式的性能 1
第一节 医疗保险付费方式的主要类型 2
第二节 医疗保险付费方式的主要功能 5
第三节 医疗保险付费方式的相互关系 14
第四节 医疗保险付费方式的角色定位 20
第二章 医疗保险付费方式改革的思路 29
第一节 医疗保险付费方式改革的原因 30
第二节 医疗保险付费方式改革的政策 36
第三节 医疗保险付费方式改革的趋势 43
第四节 医疗保险付费方式改革的条件 50
第五节 医疗保险付费方式改革的目标 56
第六节 医疗保险付费方式改革的路径 62
第三章 医疗保险付费方式改革的逻辑 88
第一节 行政定价向医保分担机制转变 88
第二节 后付费方式向预付费方式转型 94
第三节 预付费方式向预付费制度升级 102
第四节 控费保质功能向资源配置功能转换 110
第五节 资源配置功能向体制改革功能归位 114
第四章 医疗保险预付费方式的制度设计 121
第一节 医疗保险付费方式的功能及机制 121
第二节 医疗保险预付费标准的形成机制 128
第三节 医疗保险预付费方式的控费机制 136
第四节 预付费方式下医疗服务质量保障路径 144
第五节 预付费方式下医疗服务质量监控体系 157
第六节 预付费方式下医疗质量风险治理机制 168
第七节 医疗保险有管理的代理谈判机制建设 177
第五章 付费方式和医疗体制的相互关系 189
第一节 付费方式与医疗体制的搭配依据 189
第二节 付费方式和医疗体制的错配形式 195
第三节 付费方式和医疗体制的适配模式 200
第四节 付费方式与医疗体制适配模式选择 206
参考文献 216
后记 218