神经病学 第17卷 自主神经系统疾病

第一章 自主神经系统的解剖与生理 1

第一节 自主神经系统的解剖 1

一、交感神经系统 1

二、副交感神经系统 3

三、肠道神经系统 3

四、内脏传入神经 4

五、自主神经系统的中枢 5

六、主要脏器的自主神经支配 5

一、自主神经的各种递质和调质 8

第二节 自主神经系统的生理 8

二、自主神经系统递质的主要受体 10

三、自主神经系统对血压的调节 13

四、自主神经对心脏的调节 16

五、脑血管的NANC能神经调节 17

六、自主神经对胃肠的调节 20

七、自主神经对盆腔脏器的调节 21

第二章 自主神经系统检查方法 24

第一节 病史询问 24

四、汗腺分泌 25

三、皮肤和粘膜 25

五、关节 25

第二节 体格检查 25

二、血压、心率和体温 25

一、一般检查 25

六、瞳孔及眼结膜 26

第三节 实验室检查 26

一、发汗试验 26

二、性功能异常的电生理学检查 28

三、心率的无创检查 29

第三章 自主神经系统疾病的症状与体征 31

第一节 晕厥 31

一、病因及发生机制 31

二、临床表现 32

三、诊断 32

第二节 排尿障碍 34

一、解剖生理 34

二、检查方法 34

三、分类 34

一、解剖生理 35

第三节 排便障碍 35

二、临床表现及病因 36

第四节 瞳孔异常 36

一、瞳孔大小异常 36

二、瞳孔反射 37

三、瞳孔的药物试验 39

第四章 与自主神经系统有关的药物学 41

第一节 自主神经系统药理学基本概念 41

一、经典的神经递质和调质 41

第二节 作用于肾上腺素能神经的药物 42

二、与受体有关的药效学 42

一、受体激动剂 43

二、受体拮抗剂 46

第三节 作用于多巴胺能神经的药物 49

一、受体激动剂 49

二、受体拮抗剂 51

三、外周多巴脱羧酶抑制剂 51

第四节 作用于5-羟色胺能神经的药物 52

一、受体激动剂 52

二、受体拮抗剂 53

三、选择性5-HT再摄取抑制剂 54

第五节 影响单胺类神经递质的药物 55

一、影响多种递质和受体传递的药物 55

二、单胺氧化酶抑制剂 56

三、三环类抗抑郁剂 57

四、其他类抗抑郁药物 59

五、中枢兴奋剂 59

第六节 作用于胆碱能神经的药物 60

一、受体激动剂 60

二、受体拮抗剂 61

三、胆碱酯酶抑制剂 63

第七节 作用于氨基酸能神经的药物 64

一、作用于谷氨酸受体的药物 65

二、作用于GABA能的药物 65

第八节 作用于组胺能神经的药物 67

一、受体激动剂 67

二、受体拮抗剂 67

第九节 作用于肽能神经的药物 70

一、作用于肾素-血管紧张素能神经的药物 70

二、作用于阿片受体的药物 71

一、钙离子拮抗剂 73

第十节 作用于离子通道的药物 73

二、作用于钠离子通道的药物 75

三、作用于氯离子通道的药物 76

第五章 以自主神经受累为主的疾病 79

第一节 红斑性肢痛症 79

第二节 原发性直立性低血压 82

第三节 自主神经功能不全 90

一、家族性自主神经功能不全 90

二、获得性自主神经功能不全 90

三、特发性自主神经功能不全 91

第四节 神经血管性水肿 92

第五节 进行性面偏侧萎缩症 93

第六节 面偏侧或偏身肥大症 94

第七节 进行性脂肪营养不良 95

第八节 雷诺现象及雷诺病 96

第九节 下丘脑疾病及间脑炎 100

一、下丘脑疾病 100

二、间脑炎 111

第十节 间脑癫癎 112

第十一节 晕厥 114

第十三节 强直性瞳孔综合征 117

第十二节 交感神经链综合征 117

第十四节 肢端发绀症 119

第十五节 网状青斑 120

第十六节 多汗症 121

第十七节 发作性嗜睡强食综合征 122

第十八节 鳄鱼泪综合征 122

第十九节 痛性肥胖病 123

第二十一节 唇、舌水肿面瘫综合征 124

第二十节 耳颞综合征 124

第六章 神经系统疾病中的自主神经功能异常 126

第一节 脑血管疾病 126

一、脑心综合征 126

二、胃肠道病变 127

三、急性肺水肿 127

四、中枢性发热 127

二、部分性癫癎发作 128

第二节 癫癎 128

一、癫癎全身性发作 128

五、神经垂体分泌异常综合征 128

六、急性脑血管病时的精神情绪异常 128

第三节 神经血管性头痛 129

一、典型偏头痛 129

二、非典型偏头痛 130

三、丛集性头痛 130

第四节 脊髓疾病 130

第五节 颅脑外伤 131

一、帕金森病 132

第六节 神经系统变性病 132

二、多系统萎缩 133

第七节 肌病 133

第八节 周围神经疾病 134

第七章 五官科疾病的自主神经功能失调 135

第一节 梅尼埃病 135

第二节 交感性眼炎 135

一、脑源性肺水肿 137

二、过度换气综合征 137

第八章 内科疾病的自主神经系统表现 137

第一节 呼吸系统疾病的自主神经功能障碍 137

三、哮喘 138

四、纵隔移位 138

第二节 循环系统疾病的自主神经功能障碍 139

一、高血压病 139

二、器质性心脏病及休克状态下的自主神经功能状态 140

三、心脏神经症 140

第三节 消化系统疾病的自主神经功能障碍 141

一、胃肠道溃疡 141

三、胃肠神经症 142

二、消化道出血 142

四、胃大部切除后的倾倒综合征 143

五、胆道系统功能障碍 143

第四节 内分泌、免疫性疾病的自主神经功能障碍 144

一、甲状腺功能亢进及功能减退 144

二、肾上腺疾病 145

三、糖尿病及低血糖 146

四、甲状旁腺疾病 147

五、与垂体及性腺系统有关的疾病 147

第五节 自身免疫疾病的自主神经功能紊乱 150

索引 151