丙型肝炎病毒与丙型肝炎

第一节 肝炎病毒的概貌 1

第一章 丙型肝炎病毒与丙型肝炎研究概况 1

第二节 丙型肝炎病毒的研究历程 2

一、非甲非乙型肝炎的提出 3

二、病毒因子的初步证实 3

三、HCV的提出与证实 4

第三节 研究丙型肝炎及其病原的重要性 6

第四节 急待研究解决的问题 8

一、建立特异性检测试剂与方法 8

二、进一步探查病原学方面的基本问题 9

三、调查在我国的传播与感染状况 9

四、积极开展干扰素临床试治 10

第一节 HCV基因组克隆和鉴定前的非甲非乙型肝炎研究 11

第二章 丙型肝炎病毒基因的克隆与鉴定 11

第二节 HCV原型基因组的克隆 13

一、丙型肝炎病原体的分离 13

二、丙型肝炎病原体基因组cDNA文库的构建 14

三、阳性克隆的免疫筛选 15

四、用基因行走法测定HCV基因的全部cDNA序列 15

第三节 HCV原型基因组cDNA的鉴定 20

一、阳性基因组cDNA的病毒来源 20

二、阳性克隆cDNA序列的特征 22

三、阳性克隆编码多肽与丙型肝炎的特异相关性 22

四、最新的研究结果 23

二、不同点 24

一、共同的克隆策略 24

第四节 HCV有马株cDNA的成功克隆 24

三、N14抗体与丙型肝炎的相关性 25

第三章 丙型肝炎病毒的生物学特性 28

第一节 HCV的形态结构与理化特征 28

第二节 HCV的基因组特征及其进化分类 30

第三节 HCV的变异 34

第四节 HCV的复制 40

第五节 HCV的免疫性 45

第四章 丙型肝炎病毒感染的实验室诊断 54

第一节 HCV感染的血清学诊断 54

一、HCV抗体的EIA检测方法 55

二、HCV抗体检测试剂盒的使用方法 58

三、EIA结果的判定 59

四、HCV抗体的RIA测定法 64

第二节 HCV感染的基因诊断 64

一、HCV及其基因特征 64

二、HCV基因诊断概述 66

三、套式PCR及其应用 68

四、HCV-PCR实验方法 72

第五章 丙型肝炎的病理及临床诊断 80

第一节 发病机制 80

一、丙型肝炎的免疫反应 80

二、丙型肝炎免疫肝损伤的机制 83

第二节 病理变化 86

一、一般病理变化 86

二、病理变化的相对特征 86

三、组织学分类 87

四、超微结构变化 91

第三节 临床表现 97

一、急性丙型肝炎 97

二、慢性丙型肝炎 102

三、重症肝炎 104

四、丙型肝炎的血清酶学变化 104

第四节 丙型肝炎的临床诊断 107

一、流行病学资料 108

二、临床症状 109

三、体征 110

四、实验室检查 115

五、其他辅助检查 124

六、丙型肝炎的鉴别诊断 131

第五节 预后 132

第六章 丙型肝炎的治疗 137

第一节 一般基础治疗 137

一、适当的休息 137

二、合理的饮食 140

第二节 一般药物治疗 141

一、急性丙型肝炎的治疗 142

二、慢性迁延性丙型肝炎的治疗 145

三、慢性活动性丙型肝炎的治疗 145

四、重型丙型肝炎的治疗 153

第三节 丙型肝炎的干扰素治疗 155

一、急性丙型肝炎的干扰素治疗 156

二、慢性丙型肝炎的干扰素治疗 157

三、干扰素对丙型肝炎的治疗机制 160

第七章 丙型肝炎的流行特征和预防 162

第一节 丙型肝炎的流行特征 162

一、丙型肝炎的分布状态 162

二、丙型肝炎的传播途径 163

三、丙型肝炎的临床类型与传播 165

四、丙型肝炎的慢性化及肝硬化与癌变 166

五、抗-HCV与感染性的关系 169

第二节 丙型肝炎的一般预防 171

一、管理传染源 171

二、切断传播途径 173

三、易感人群的保护 173

第二节 非甲非乙型肝炎暴发流行的研究 175

第一节 非甲非乙型肝炎的初步调查 175

第八章 中国丙型肝炎的研究概况 175

第三节 我国丙型肝炎流行病学和临床学的初步研究 177

一、丙型肝炎在我国的首次证实 177

二、HCV感染在固安县的普遍性 179

三、固安县输血后丙型肝炎的发生率 179

四、抗-HCV出现及持续时间 181

五、抗-HCV与传染性的关系 181

六、我国丙型肝炎的某些临床特点 185

七、我国其他地方HCV感染状况初步调查 187

八、对丙型肝炎预防措施的研究 188

第四节 我国丙型肝炎的病原学研究 189

一、常规方法研究简况 189

二、分子生物学方法研究 190