临床基本技能操作与考核评分

第一章 内科临床基本技能操作与考核评分 1

第一节 病史采集 1

第二节 体格检查 2

一、一般检查 2

二、头部检查 8

三、颈部检查 12

四、胸部检查 13

五、腹部检查 25

六、脊柱、四肢检查 31

七、神经系统检查 32

八、全身体格检查 36

第三节 病历书写 41

一、病历书写的基本规则和要求 41

二、住院病历格式、内容 42

三、病历书写考核评分 43

第四节 内科常见诊疗技术 44

一、胸膜腔穿刺术 44

二、腰椎穿刺术 48

三、腹腔穿刺术 53

四、骨髓穿刺术及活组织检查术 56

五、心包腔穿刺术及心包腔内导管留置术 61

六、鼻胃管插管术 65

七、洗胃术 69

八、常见异常心电图识别 73

九、电除颤及电复律 87

十、呼吸机的应用 91

十一、导尿术 101

第二章 外科临床基本技能操作与考核评分 105

第一节 无菌术 105

一、灭菌和消毒法 105

二、手臂消毒法 106

三、手术区皮肤消毒 108

四、铺无菌巾单 111

五、穿无菌手术衣、戴无菌手套 113

第二节 手术常用器械及使用方法 116

一、刀剪类 116

二、钳类 118

三、手术镊 119

四、缝针、缝线、缝合器 121

五、其他器械 122

第三节 手术基本操作技术 123

一、切开 123

二、分离 124

三、止血 126

四、打结 128

五、剪线 132

六、拆线 133

七、缝合及吻合 135

第四节 外科常用诊疗技术 139

一、气管内插管术 139

二、清创术 145

三、拆线与换药 147

四、静脉切开术 152

五、气管切开术 153

六、心肺复苏术 156

七、三腔二囊管的放置 161

八、骨科牵引技术 164

九、膀胱穿刺术 168

十、关节腔穿刺术 170

十一、中心静脉压测定 173

十二、胸膜腔闭式引流术 176

十三、经皮肝穿刺置管引流术 179

十四、拔甲术 180

十五、脓肿切开引流术 182

十六、脊柱损伤的急救转运 186

十七、骨折固定 189

十八、乳腺检查 192

十九、破伤风的急救 193

二十、张力性气胸的急救 195

二十一、断肢（指）保存 198

二十二、外科引流术 199

二十三、外科造口术 202

二十四、鼻胃管引流术 203

二十五、骨科检查 205

二十六、上、下肢神经损伤的判断 216

二十七、体表肿物切除术 219

二十八、烧伤面积的计算、补液，化学烧伤的处理 220

二十九、局部分层穿刺 223

第三章 妇产科临床基本技能操作与考核评分 226

第一节 肛查及阴道检查 226

一、肛查 226

二、阴道检查 228

第二节 分段诊刮 229

第三节 后穹窿穿刺 232

第四节 产程图 234

第五节 胎心监护 235

第六节 四步触诊 239

第七节 基础体温 242

第八节 骨盆测量 243

第四章 儿科临床基本技能操作与考核评分 249

第一节 儿科病史询问及体格检查特点 249

一、病史特点 249

二、体检特点 250

第二节 儿童体格发育的测量 254

一、衡量体格发育常用指标 254

二、小儿各项发育指标的测量方法及临床意义 254

第三节 儿童心肺复苏术 263

第四节 儿童腰椎穿刺术 270

第五节 儿童骨髓穿刺术 275

第六节 儿童鼻胃插管术 280

第七节 头皮静脉穿刺 285

第八节 婴儿喂养 289

一、正常小儿每日营养素的需要量 289

二、婴儿喂养方法 290

三、辅助食品添加 292

第九节 新生儿黄疸 293

一、定义 293

二、新生儿胆红素代谢特点 293

三、分类 294

四、引起病理性黄疸的病因 294

五、诊断 297

六、治疗 297

七、预防 298

第十节 新生儿窒息 298

一、定义 298

二、临床评分标准及意义 298

三、治疗 299

第五章 眼科临床基本技能操作与考核评分 301

第一节 眼科常见的症状体征 301

一、视功能障碍 301

二、眼前黑影 302

三、眼分泌物 302

四、眼部疼痛 303

五、流泪 303

六、眼球充血 303

七、眼干 304

八、眼痒 304

九、畏光 304

十、复视 304

第二节 视野检查 304

第三节 视力检查 307

第四节 瞳孔对光反射检查 309

第五节 眼球运动检查 311

第六节 眼底检查 312

第六章 耳鼻咽喉科临床基本技能操作与考核评分 314

第一节 耳鼻咽喉头颈外科基本检查 314

第二节 鼻腔鼻窦检查 316

一、外鼻及鼻腔的检查 316

二、鼻窦检查 318

三、鼻腔、鼻窦内镜检查 319

第三节 间接喉镜检查 321

第四节 外耳道及鼓膜检查 322

第五节 纯音测听图 324

第六节 音叉检查 326

第七节 环甲膜穿刺 328

第七章 其他临床技能操作与考核评分 330

第一节 医务人员防护用品的使用及常见传染病的隔离预防 330

一、医务人员防护用品的使用 330

二、常见传染病的隔离预防 332

第二节 吸氧术 337

第三节 吸痰术 342

第四节 密闭式静脉输液 344

第五节 静脉穿刺术 349

第六节 动脉穿刺术 354

第七节 原发性皮损 356

第八节 继发性皮损 357

第九节 皮损检查 357

第十节 真菌镜检 359

第十一节 变应原检测 360

一、斑贴试验 360

二、点刺试验 362

第十二节 性病检查 363

一、阴虱检查 363

二、醋酸白试验 364

第十三节 皮肤组织病理学检查 365

第十四节 穿脱隔离衣与防护服 367

一、基础知识 367

二、穿脱隔离衣 367

三、穿脱防护服 369

参考文献 371

附录 临床检验参考值 372

一、血液 372

二、尿液 382

三、粪便检查 384