感染性疾病

第一章 概论 1

第一节 感染性疾病的分类及变迁 1

一、感染性疾病的分类 2

二、感染的变迁 7

第二节 感染的病原学基础 9

一、细菌及其相关概念 9

二、细菌的致病性 12

三、病原体的传播方式和传播途径 14

四、正常菌群与条件致病菌 14

第三节 感染性疾病的诊断 16

一、病史 17

二、临床症状 17

三、体征 20

四、实验室与其他检查 21

五、临床常见侵袭性真菌感染的实验室诊断研究进展 30

第四节 感染性疾病的治疗原则 35

一、抗菌药物治疗原则 35

二、治疗药物选择应考虑的因素 37

三、治疗的评估与治疗失败分析 39

第二章 中枢神经系统感染 42

第一节 细菌性脑膜炎 42

一、病因与发病机制 42

二、临床表现 43

三、诊断要点 43

四、治疗原则 43

案例一 化脓性脑膜炎 44

案例二 脑脓肿 49

案例三 术后颅内感染 54

第二节 病毒性脑炎 59

一、病因与发病机制 59

二、临床表现 60

三、诊断 60

四、治疗原则 60

案例一 轻型病毒性脑炎 61

案例二 病毒性脑炎复发 64

案例三 重型病毒性脑炎 68

案例四 流行性乙型病毒性脑炎 74

案例五 急性播散性脑脊髓炎 80

第三节 结核性脑膜炎 86

一、病因与发病机制 86

二、临床表现 86

三、诊断要点 87

四、治疗原则 88

案例一 结核性脑膜炎 88

案例二 不典型结核性脑膜炎 94

第四节 真菌性脑膜炎 100

一、病因与发病机制 101

二、临床表现 101

三、诊断要点 101

四、治疗原则 101

案例 隐球菌性脑膜炎 102

第三章 呼吸系统感染 108

第一节 呼吸系统感染概述 108

一、常见呼吸系统感染性疾病 108

二、呼吸系统感染性疾病的病因与发病机制 109

三、呼吸系统感染性疾病的临床表现 111

四、呼吸系统感染常见病原体 115

五、呼吸系统感染的临床诊断 116

六、治疗原则 120

第二节 咽炎 121

一、病因与发病机制 121

二、临床表现 122

三、病原菌 122

四、治疗原则 123

案例一 急性咽炎 123

案例二 慢性咽炎 126

第三节 扁桃体炎 129

一、病因与发病机制 129

二、临床表现 130

三、病原菌 130

四、治疗原则 130

案例 急性扁桃体炎 131

第四节 肺炎 134

一、病因与发病机制 134

二、临床表现 135

三、病原菌 138

四、诊断与鉴别诊断 139

五、治疗原则 139

案例一 社区获得性肺炎 142

社区获得性肺炎诊治指南摘编 148

案例二 医院获得性肺炎 151

案例三 呼吸机相关性肺炎 160

医院获得性肺炎诊治指南摘编 165

案例四 重症肺炎 167

第五节 肺结核 176

一、病因与发病机制 176

二、临床表现 176

三、实验室和辅助检查 178

四、诊断 180

五、鉴别诊断 181

六、治疗原则 182

七、治疗方案 183

案例 肺结核 186

2011年WHO《耐药结核病（TB）规划管理指南》重要推荐 191

第六节 肺部真菌感染 194

一、病因与发病机制 194

二、临床表现 194

三、诊断 196

四、治疗原则 198

案例 真菌性肺炎 199

2011年ATS肺部真菌病治疗指南摘录 206

第七节 肺脓肿 209

一、发病机制 209

二、临床表现 210

三、病原菌 211

四、诊断和鉴别诊断 211

五、治疗原则 212

案例 肺脓肿 213

第八节 慢性阻塞性肺病 220

一、病因与发病机制 220

二、临床表现 222

三、诊断与严重程度分级 223

四、鉴别诊断 225

五、治疗原则 225

案例 慢性阻塞性肺疾病 229

慢性阻塞性肺疾病指南摘编 234

第四章 感染性心内膜炎 239

一、病因与发病机制 239

二、临床表现 241

三、诊断要点 243

四、治疗原则 243

案例一 心内膜炎 245

案例二 人工瓣膜感染性心内膜炎 250

第五章 消化系统感染 257

第一节 消化道感染 257

一、病因与发病机制 257

二、临床表现 257

三、诊断要点 258

四、治疗原则 259

案例一 急性胃肠炎 260

案例二 急性化脓性阑尾炎 265

第二节 腹腔感染 271

一、病因与发病机制 271

二、临床表现 271

三、诊断要点 272

四、治疗原则 272

案例一 急性腹膜炎 273

案例二 盆腔脓肿 277

案例三 阑尾周围脓肿 283

第三节 肝胆系统感染 287

一、病因与发病机制 287

二、临床表现 287

三、诊断要点 288

四、治疗原则 288

案例一 病毒性肝炎 289

案例二 肝脓肿 293

案例三 急性胆囊炎 299

第四节 胰腺感染 302

一、病因与发病机制 303

二、临床表现 303

三、诊断要点 304

四、治疗原则 305

案例一 轻症急性胰腺炎 306

案例二 重症急性胰腺炎 311

第五节 抗生素相关性腹泻 317

一、病因及发病机制 318

二、临床表现 318

三、诊断要点 319

四、治疗原则 319

案例一 抗生素相关性腹泻 320

案例二 抗生素相关性腹泻 324

中国急性胰腺炎诊治指南（草案） 329

急性胆道系统感染的诊断和治疗指南（2011版） 334

第六章 泌尿生殖系统感染 343

第一节 尿路感染 343

一、病因与发病机制 344

二、临床表现 345

三、诊断要点 346

四、治疗原则 347

案例 急性肾盂肾炎 347

第二节 急性附睾炎 353

一、病因与发病机制 353

二、临床表现 354

三、诊断要点 354

四、治疗原则 354

案例 急性附睾炎 355

第三节 细菌性前列腺炎 358

一、病因与发病机制 358

二、临床表现 359

三、诊断要点 359

四、治疗原则 360

案例 慢性前列腺炎 360

第七章 骨和关节感染 366

第一节 化脓性骨髓炎 366

一、病因与发病机制 367

二、临床表现 369

三、诊断 370

四、治疗原则 370

案例一 右侧下颌骨边缘性骨髓炎 373

案例二 慢性化脓性骨髓炎 377

案例三 慢性化脓性骨髓炎 383

第二节 人工关节置换 389

一、病因与发病机制 390

二、临床表现 390

三、诊断 390

四、治疗 391

案例一 右膝关节置换 393

案例二 左膝关节置换 398

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）ⅩⅥ——骨和关节感染 403

第八章 皮肤、软组织感染 408

第一节 皮肤、软组织感染概述 408

一、病因 408

二、病原菌 409

三、发病机制和临床特点 409

四、诊断 412

五、治疗 413

六、预防 415

第二节 皮肤、软组织感染案例分析 415

案例一 丹毒 415

案例二 脓肿 419

案例三 蜂窝织炎 423

第九章 菌血症与脓毒症 429

一、病因与发病机制 429

二、临床表现 429

三、诊断要点 430

四、治疗原则 430

案例一 细菌性血流感染 431

案例二 真菌性血流感染 437

案例三 医疗材料（导管）相关血流感染 443

案例四 医疗材料（导管）相关血流感染 449

导管相关性血流感染（CRBSI）治疗指南摘录 458

第十章 围手术期感染的预防 462

第一节 概述 462

一、手术切口分类 462

二、手术部位感染的定义及诊断标准 464

第二节 外科手术患者抗菌药物的预防应用 465

一、预防用药的目的 465

二、应用原则 465

三、用药选择 466

Ⅰ类切口案例分析 470

案例一 骨折（有异物植入） 471

案例二 腹外疝手术 475

案例三 甲状腺手术 478

Ⅱ类切口案例分析 482

案例一 阑尾手术 482

案例二 剖宫产 487

案例三 胆囊切除术 491

Ⅲ类切口案例分析 495

案例一 开放性骨折 496

案例二 消化道穿孔 502

附录1缩略语表 508

附录2常用静脉用抗菌药物的特征 513

附录3常用口服抗菌药物的特征 522

附录4常用抗菌药物配制注意事项 527

附录5常见的易发生沉淀的抗菌药物的理化配伍禁忌 529

附录6需注意滴速的抗菌药物 531

附录7常见致病菌的英汉名词对照 533