脑卒中影像学评估

第一章 脑梗死 1

一、概述 1

（一）脑缺血的神经病理改变 1

（二）脑缺血的神经生理变化 2

（三）脑缺血的病因 2

（四）脑缺血的临床表现 3

（五）缺血性脑卒中的特殊影像检查方法 5

二、急性缺血性脑卒中影像检查方案 12

（一）急性缺血性脑卒中影像检查要点 12

（二）急性缺血性脑卒中CT与MR诊断比较 33

（三）CT检查特别提示 34

（四）MR检查特别提示 36

（五）急性缺血性脑卒中影像学检查新观念 40

三、不同类型脑梗死的影像学特点 43

（一）急性期脑梗死 43

（二）亚急性期脑梗死 49

（三）慢性期脑梗死 50

（四）陈旧性脑梗死 51

（五）分水岭脑梗死 51

（六）腔隙性脑梗死 55

（七）小脑半球梗死 55

第二章 高血压脑出血 56

一、高血压脑出血的流行病学特征 56

二、高血压脑出血的临床治疗现状 57

（一）脑出血外科手术疗效评价 57

（二）脑出血内科治疗的评价 58

三、高血压脑出血血肿扩大的早期影像学评价 58

（一）血肿扩大速度 58

（二）CTA对比剂外渗 59

四、高血压脑出血血肿周围组织继发性损害的预测与评价 60

（一）脑出血血肿周围区的定义 61

（二）脑出血血肿周围脑水肿形成 62

五、脑出血血肿周围组织损伤的影像学识别与评估 65

（一）动态CT灌注成像原理 66

（二）脑出血血肿周围区低灌注损伤的CT影像评价 67

六、脑微出血的MR影像研究 75

（一）脑微出血的定义和分级 75

（二）脑微出血的分布特点 75

（三）脑微出血的组织病理学 76

第三章 脑小血管病 78

一、概述 78

（一）定义 78

（二）脑小血管的解剖学基础 79

（三）脑小血管病的病因 79

（四）脑小血管病的主要临床和影像表现 80

二、脑小血管病的病理学改变 80

（一）血管的病理改变 80

（二）脑组织的病理改变 80

三、脑小血管病的影像诊断 82

（一）影像学检查方法的选择 82

（二）影像学表现 83

（三）脑小血管病影像诊断的注意事项 94

第四章 脑血管畸形 97

一、脑动静脉畸形 97

二、硬脑膜动静脉瘘 104

三、大脑大静脉畸形 109

四、脑静脉畸形 112

五、穿颅骨窦（Sinus Pericranii） 117

六、海绵状血管瘤 119

七、毛细血管扩张症 122

第五章 脑动脉瘤 125

一、脑动脉瘤的定义 125

二、颅内动脉瘤的病因学 125

三、脑动脉瘤形成病理机制 126

四、颅内动脉瘤的发生率及临床表现 127

五、颅内动脉瘤的分类 128

六、颅内动脉瘤的影像学检查方法 129

七、颅内动脉瘤的影像表现 131

第六章 颈部及颅内大血管动脉粥样硬化斑块 139

一、颈动脉粥样硬化斑块的CT检查及诊断 139

（一）计算机断层成像（computed tomography，CT）血管影像学技术 139

（二）CT成像评价颈动脉粥样硬化斑块 141

二、颈动脉粥样硬化斑块的磁共振成像检查及诊断 148

（一）磁共振（magnetic resonance，MR）血管影像学技术 148

（二）MR成像评价颈动脉粥样硬化斑块 150

（三）高分辨MR血管壁成像评价斑块性质 151

三、颅内动脉粥样硬化病变的CT血管成像检查 165

（一）CT血管成像检查概述 166

（二）颅内动脉粥样硬化CTA检查与后处理重建 168

（三）颅内动脉粥样硬化CTA诊断 174

（四）颅内动脉粥样硬化CTA检查临床应用 180

四、颅内动脉粥样硬化斑块的高分辨MRI成像检查 186

（一）概述 186

（二）颅内动脉粥样硬化高分辨MR成像 189

（三）展望 204

第七章 烟雾病 207

一、定义 207

二、流行病学 207

三、病因 208

四、临床表现 208

五、影像学检查 209

六、烟雾病的诊断标准 214

七、治疗 216

第八章 颅内静脉和静脉窦血栓形成 219

一、应用解剖 220

（一）静脉系统 220

（二）静脉窦 221

二、病因 222

三、发病机制 223

四、磁共振影像诊断 223

第九章 脑动脉炎 230

一、概述 230

二、病理学检查 231

三、影像学表现 232

四、诊断 236

第十章 脑梗死前期脑局部低灌注 239

一、“脑梗死前期”概念的提出及其意义 239

二、脑梗死前期脑局部微循环障碍的影像学分期 244

三、脑梗死前期CT灌注成像表现及其病理生理基础 245