腹膜透析标准操作规程

第一篇 腹膜透析管理标准操作规程 1

第1章 腹膜透析室（中心）建立及资格认定 2

一、腹膜透析的定义和特点 2

二、腹膜透析室（中心）的功能和建立条件 2

三、腹膜透析室（中心）的资格认证标准 3

第2章 腹膜透析室（中心）结构布局 4

一、医师、护士办公区 4

二、接诊区 4

三、培训区 4

四、操作治疗区 4

五、手术室 5

六、污物处理区 5

七、储藏区 5

第3章 腹膜透析室（中心）的人员资质标准 6

一、医师 6

二、护士 6

三、医师和护士与患者的比例 7

第4章 腹膜透析室（中心）管理规程 8

一、病历管理 8

二、随访制度 8

第二篇 腹膜透析临床标准操作规程 11

第5章 腹膜透析定义及概述 12

第6章 腹膜透析的适应证和禁忌证 13

一、适应证 13

二、禁忌证 14

第7章 腹膜透析的退出指征 16

第8章 腹膜透析治疗前准备 17

一、患者的评估 17

二、患者宣教 17

三、置管术术前准备 18

第9章 腹膜透析导管的置入及护理 20

一、导管的种类 20

二、导管置入术 20

三、置管术后早期护理 23

四、导管及出口处的护理 23

五、拔管指征 23

六、拔管后再置入 24

第10章 腹膜透析处方制定及调整 25

一、初始处方的制定 25

二、处方调整 27

第11章 腹膜透析操作 30

一、治疗模式的选择与指征 30

二、持续非卧床腹膜透析操作 31

三、日间非卧床腹膜透析 33

第12章 腹膜透析随访内容和监测频度 34

一、随访内容 34

二、检测频度 35

第13章 腹膜透析患者的管理与培训 38

一、患者的管理 38

二、透前宣教 40

三、开始治疗的培训与宣教 40

四、长期随访中的宣教与再培训 40

第14章 腹膜透析液 42

一、葡萄糖腹膜透析液 43

二、新型腹膜透析液 43

第15章 自动化腹膜透析 45

一、概述 45

二、适应证与透析模式的选择 45

三、操作 46

四、处方制定及调整 49

第16章 糖尿病患者和老年患者的腹膜透析 50

一、糖尿病患者的腹膜透析 50

二、老年患者的腹膜透析 51

第17章 儿童腹膜透析 54

一、透析开始时机 54

二、禁忌证 54

三、导管置入 55

四、处方 56

五、儿童腹膜平衡试验 57

六、充分性评价 59

七、相关并发症的处理 60

八、营养发育管理 64

第三篇 腹膜透析相关并发症处理 71

第18章 腹膜透析相关并发症及处理 72

一、非感染并发症的诊断及处理 72

二、相关感染并发症的诊断及处理 81

第19章 腹膜转运特性评估-腹膜平衡试验 96

一、标准腹膜平衡试验 96

二、改良腹膜平衡试验 99

第20章 腹膜透析充分性评估及充分性标准 101

一、充分性指标与标准 101

二、充分性评估 101

三、透析不充分的原因 103

四、提高透析充分性的策略 103

第21章 腹膜透析患者容量状况评估及容量超负荷的处理 107

一、容量超负荷的原因 107

二、容量状况的评估 108

三、容量超负荷和超滤衰竭的处理 111

第22章 腹膜透析患者营养状况的评估及营养不良的治疗 115

一、营养状况的评估 115

二、营养不良的原因 119

三、营养不良的预防和治疗 121

第23章 腹膜透析钙磷代谢紊乱及处理 123

一、钙磷代谢紊乱的评估 123

二、钙磷代谢紊乱的治疗 124

第四篇 标准化的腹膜透析患者手册 127

第24章 腹膜透析基础知识 128

第25章 安全地进行腹膜透析换液操作 130

第26章 导管及出口处的护理 134

第27章 液体平衡与合理饮食 138

第28章 了解你使用的药物 144

第29章 腹膜透析液与相关物品的订购和储存 146

第30章 腹膜透析时常遇到的问题和解决办法 148

附录 152

一、腹膜透析患者须知 152

二、腹膜透析授权委托书 154

三、腹膜透析置管术知情同意书 155

四、腹膜透析病历 156

五、相关计算公式 160

六、腹膜透析相关感染的抗生素选择 164