社会保险实验教材

第一章 社会保险概述 1

第一节 社会保险的基本概念 1

一、社会保险的定义 1

二、社会保险的特征 2

第二节 社会保险的功能 3

一、防范个人风险，保障劳动者基本生活 3

二、维护社会稳定 4

三、缩小社会贫富差距，有利于实现社会公平 4

四、有利于保证劳动力再生产顺利进行 4

第三节 社会保险的构成 5

一、养老保险制度 5

二、医疗保险制度 5

三、失业保险制度 6

四、工伤保险制度 6

五、生育保险制度 6

第二章 社会保险业务机构 7

第一节 社会保险行政管理体系 7

一、人力资源和社会保障部 7

二、省（自治区、直辖市）人力资源和社会保障厅 9

三、市（县）人力资源与社会保障局 11

第二节 社会保险经办机构 12

一、中央社会保险经办机构 12

二、省（自治区、直辖市）主要社会保险经办机构 13

三、市（区、县）主要社会保险经办机构 14

第三章 社会保险信息登记 17

第一节 业务基础 17

一、社会保险登记的法律与政策规定 18

二、社会保险登记的主要环节和业务内容 21

三、办理社会保险登记的注意事项 26

四、社会保险登记和年检业务流程 26

第二节 业务示范 28

一、参保单位社会保险登记 28

二、参保单位社会保险信息变更 33

三、参保单位社会保险信息注销 35

四、在职职工信息登记（包括新人员参保、续保、中断） 37

第四章 社会保险费用征缴 41

第一节 业务基础 41

一、国家相关政策法规 41

二、地方相关政策法规 44

第二节 业务示范 47

一、社会保险费征缴的业务环节和业务流程 47

二、社会保险费征缴各项业务办理 49

第五章 社会保障卡管理 63

第一节 业务基础 63

一、社会保障卡概述 63

二、地方政策规定 66

三、社会保障卡业务经办岗位职责 68

四、社会保障卡业务流程 68

第二节 业务示范 69

一、社会保障卡申领 70

二、社会保障卡制作 72

三、社会保障卡日常管理 78

第六章 社会保险个人账户管理 81

第一节 业务基础 81

一、社会保险个人账户的构成 81

二、社会保险个人账户的政策规定 82

三、地方政府规定 85

四、个人账户的主要业务流程 89

第二节 业务示范 90

一、养老保险个人账户 90

二、医疗保险个人账户 95

第七章 养老保险待遇支付 110

第一节 业务基础 110

一、社会保险待遇支付经办人员职责 110

二、养老保险待遇支付的政策规定 112

三、养老保险待遇支付的业务流程 119

第二节 业务示范 119

一、企业（事业）退休（职）人员死亡申请一次性待遇 119

二、企业（事业）正常退休业务 122

三、企业（事业）特殊工种提前退休 127

四、企业（事业）因病提前退休（职） 129

五、企业（事业）退休人员待遇调整 132

六、企业（事业）退休人员缴费年限变更 132

七、企业（事业）退休人员待遇暂停和恢复 133

第八章 医疗保险待遇支付 135

第一节 业务基础 135

一、医疗保险待遇支付的政策规定 135

二、退休条件和待遇规定 136

三、医疗待遇支付规定 136

四、地方政府规定 141

五、医疗保险待遇支付的业务流程 145

第二节 业务示范 146

一、转外地就医零星报销 146

二、异地安置零星报销 148

三、急诊就医零星报销 152

四、外伤费用报销 153

第九章 失业保险待遇支付 156

第一节 业务基础 156

一、失业保险待遇支付的政策规定 156

二、失业保险待遇支付的业务流程 161

第二节 业务示范 162

一、本地城镇失业人员 162

二、外地城镇失业人员和农民合同制失业人员 165

三、失业保险待遇转移 168

第十章 工伤保险待遇支付 170

第一节 业务基础 170

一、工伤保险待遇支付的政策规定 170

二、工伤保险待遇支付的业务流程 179

第二节 业务示范 179

一、工伤保险待遇申请 179

二、工伤保险待遇停止、恢复、终止 184

三、工伤等级变更 185

四、工伤保险供养亲属抚恤金申请 186

五、工伤保险供养亲属抚恤金暂停、恢复、终止 187

第十一章 生育保险待遇支付 190

第一节 业务基础 190

一、生育保险待遇支付相关政策规定 190

二、生育保险待遇支付的业务流程 192

第二节 业务示范 193

一、生育保险待遇支付申请受理条件 193

二、生育保险待遇支付申请材料明细 193

三、生育保险待遇支付申请业务流程 196

参考文献 198