呼吸系统疾病

第一章 概论 1

第一节 呼吸系统的结构及功能特点 1

一、呼吸系统的解剖结构 1

二、呼吸系统的功能 2

第二节 常见呼吸系统疾病的症状 6

一、咳嗽与咳痰 6

二、胸痛 9

三、咯血 11

四、呼吸困难 12

第三节 呼吸系统疾病常用诊断方法 15

一、体格检查 15

二、实验室检查 16

三、影像学检查 20

四、支气管镜和胸腔镜 21

五、肺活体组织检查 21

六、超声检查 21

七、呼吸功能测定 21

第四节 呼吸系统疾病常用治疗措施 23

一、氧疗 23

二、吸入治疗 24

三、呼吸机辅助机械通气 27

四、纤维支气管镜 27

五、药物治疗 28

第二章 急性气道炎症 32

第一节 急性上呼吸道感染 32

一、病因和发病机制 32

二、临床表现 32

三、实验室检查 33

四、诊断与鉴别诊断 33

五、治疗 34

案例一 急性病毒性上呼吸道感染 34

案例二 疱疹性咽峡炎 40

案例三 扁桃体炎 45

第二节 急性气管-支气管炎 50

一、病因及病理 51

二、临床表现 51

三、实验室和其他辅助检查 51

四、诊断 52

五、治疗 52

案例一 急性支气管炎 52

案例二 小儿急性气管-支气管炎 58

案例三 咳嗽性晕厥并肋骨骨折 62

第三章 支气管哮喘 70

第一节 概述 70

一、病因与发病机制 70

二、临床表现 70

三、诊断标准 71

四、支气管哮喘的分期和分级 72

五、治疗原则 74

第二节 案例分析 77

案例一 哮喘急性发作（中度） 77

案例二 支气管哮喘急性发作（重度） 84

案例三 咳嗽变异型哮喘 92

案例四 阿司匹林性哮喘 98

案例五 运动性哮喘 102

案例六 花粉过敏性哮喘 106

第四章 肺炎 113

第一节 肺炎概述 113

一、按解剖分类 113

二、按病因分类 114

三、按患病环境分类 114

第二节 社区获得性肺炎 114

一、病原学与流行病学 114

二、临床表现 115

三、辅助检查 115

四、诊断 116

五、治疗原则 117

案例一 老年人社区获得性肺炎 119

案例二 青年人社区获得性肺炎 123

案例三 孕期社区获得性肺炎 129

案例四 重症肺炎 134

第三节 医院获得性肺炎 141

一、病因与发病机制 142

二、临床表现 143

三、实验室化验及辅助检查 143

四、诊断 144

五、治疗原则 144

案例一 医院获得性肺炎（铜绿假单胞菌） 145

案例二 医院获得性肺炎（MRSA、肺炎克雷伯杆菌感染） 152

第四节 细菌性肺炎 158

一、病原及发病机制 158

二、临床表现 159

三、诊断 159

四、治疗原则 160

案例一 金黄色葡萄球菌肺炎 160

案例二 泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎 167

第五节 肺炎支原体肺炎 175

一、病因和发病机制 175

二、临床表现 175

三、实验室和其他检查 176

四、诊断 176

五、治疗原则 176

案例 支原体肺炎 176

第六节 真菌性肺炎 181

一、病因 181

二、临床表现 182

三、实验室检查 183

四、诊断 183

五、治疗原则 183

案例一 误吸致曲霉菌性肺炎 184

案例二 化疗后曲霉菌性肺炎 190

案例三 肺孢子菌肺炎 200

第七节 病毒性肺炎 205

一、病因与发病机制 205

二、临床表现 206

三、诊断 207

四、治疗原则 207

案例 病毒性肺炎 208

第五章 支气管扩张 215

第一节 概述 215

一、流行病学、病因和发病机制 215

二、临床表现 215

三、诊断要点 217

四、治疗原则 217

第二节 案例分析 218

案例一 支气管扩张 218

案例二 支气管扩张 225

案例三 支气管扩张合并咯血 232

案例四 支气管扩张 238

第六章 慢性阻塞性肺疾病 245

第一节 概述 245

一、病因与发病机制 245

二、临床表现 246

三、诊断 246

四、严重程度分级及分期 247

五、治疗原则 248

第二节 案例分析 251

案例一 慢性阻塞性肺疾病 251

案例二 慢性阻塞性肺疾病 259

案例三 慢性阻塞性肺疾病（机械通气） 266

第七章 慢性肺源性心脏病 282

第一节 概述 282

一、病因与发病机制 282

二、临床表现 283

三、诊断 284

四、治疗原则 286

第二节 案例分析 288

案例一 慢性肺源性心脏病 288

案例二 慢性肺源性心脏病 295

案例三 慢性肺源性心脏病 302

案例四 慢性肺源性心脏病（机械通气） 309

第八章 胸膜疾病 320

第一节 胸膜疾病概述 320

一、胸腔积液的形成机制 320

二、临床表现 321

三、实验室和特殊检查 322

四、诊断 323

五、治疗原则 325

第二节 案例分析 326

案例一 恶性胸腔积液 326

案例二 脓胸 332

案例三 结核性胸膜炎 338

第九章 肺结核 345

第一节 概述 345

一、流行病学 345

二、病原学与发病机制 345

三、临床表现 346

四、肺结核的诊断 347

五、肺结核的治疗 347

第二节 案例分析 351

案例一 继发性肺结核 351

案例二 糖尿病合并肺结核 359

案例三 血行播散型肺结核 367

案例四 耐多药肺结核 373

第十章 肺血栓栓塞 385

第一节 概述 385

一、流行病学及危险因素 385

二、临床表现 386

三、诊断要点 387

四、临床分型 389

五、治疗原则 391

第二节 案例分析 392

案例一 肺栓塞（非高危） 392

案例二 肺栓塞（非高危） 399

案例三 急性大面积肺栓塞（高危） 405

第十一章 肺癌 415

第一节 概述 415

一、流行病学 415

二、病因 415

三、分类及组织学特征 416

四、临床表现 417

五、临床分期 419

六、诊断标准 421

七、治疗 421

第二节 案例分析 426

案例一 晚期非小细胞肺癌化疗 426

案例二 非小细胞肺癌姑息切除术后 433

案例三 晚期非小细胞肺癌 441

案例四 小细胞肺癌化疗 451

附录 458