脑卒中专科护理

第一章 脑卒中基本知识 1

第一节 概述 1

一、脑部血流供应 1

二、脑部血流的生理调节因素 3

第二节 短暂性脑缺血发作 4

一、概念 4

二、病因 4

三、辅助检查 4

四、诊断要点 5

五、治疗原则 5

六、药物治疗 5

七、介入及外科手术治疗 6

第三节 脑梗死 6

一、概念 6

二、病因 6

三、辅助检查 7

四、诊断要点 7

五、治疗原则 8

第四节 脑出血 8

一、概念 8

二、病因 9

三、辅助检查 9

四、诊断要点 10

五、治疗原则 10

第五节 蛛网膜下腔出血 11

一、概念 11

二、病因 11

三、辅助检查 12

四、诊断要点 12

五、治疗原则 13

第二章 脑卒中护理规范 14

第一节 卒中单元 14

一、卒中单元的概念及分类 14

二、卒中单元的组建 16

三、卒中单元的运作模式 17

四、卒中单元护士技术准入 20

五、卒中单元护理人员岗位设置与职责 21

第二节 卒中基础监测技术 24

一、体温监测 24

二、脉搏监测 25

三、呼吸监测 26

四、血压监测 27

五、瞳孔观察 29

六、意识评估 31

七、血糖监测 35

八、压疮风险评估 36

九、日常生活活动能力 40

十、卒中严重程度的评估 42

第三节 卒中加强监测技术 52

一、颅压监测与护理 52

二、癫痫的监测与护理 58

三、肺部感染的监测与护理 60

四、深静脉血栓的监测与护理 70

五、营养状态的评估和肠内营养支持技术 73

第四节 卒中单元标准化护理程序 84

一、短暂性脑缺血发作的护理 84

二、缺血性脑卒中的护理 86

三、出血性脑卒中的护理 91

四、卒中患者运动障碍的评估与护理 97

五、卒中患者感觉障碍的评估与护理 101

六、卒中患者言语障碍的评估与护理 102

七、卒中患者吞咽障碍的评估与护理 104

八、卒中患者排泄障碍的评估与护理 107

九、卒中患者生活自理能力的评估与护理 111

十、卒中患者心理评估与护理 114

十一、卒中患者安全风险评估与护理 126

十二、家庭配合及自我照顾训练原则 135

第五节 脑卒中介入治疗及手术治疗护理配合 137

一、全脑数字减影血管造影术 137

二、支架置入术：脑动脉支架置入术 139

三、溶栓 143

四、栓塞 149

五、去骨瓣减压术 151

六、颅内血肿清除术 152

七、动脉瘤夹闭 153

第三章 脑卒中标准化健康教育 156

第一节 脑卒中高危人群初级预防教育 156

一、脑卒中危险因素的识别 156

二、脑卒中早期症状的认识 160

三、脑卒中危险评估判断方法 162

四、脑卒中院前急救护理 165

第二节 脑卒中病房健康教育 170

一、评估 170

二、健康教育内容 171

三、有针对性的健康教育计划 172

第三节 脑卒中预防复发的行为干预 179

一、脑卒中患者及照顾者依从性及知识水平评估 179

二、行为干预方法 180

三、个体化健康行为推荐执行方案 183

第四节 脑卒中患者常用药物及用药指导 191

一、抗血小板治疗药物 191

二、抗凝治疗药物 194

三、降压治疗药物 196

四、降脂治疗药物 199

第五节 社会心理指南 200

一、对脑卒中患者及家庭的康复教育 200

二、脑卒中患者社会心理支持与卒中后抑郁的护理 203

第六节 脑卒中患者生活能力的重建 208

一、生活能力的评估 208

二、生活能力的重建 214