基于呼吸及口周肌功能的正畸临床治疗

引言 Muscle Wins特征的矫治结果 1

1解决近远中向和垂直向的问题 2

2解决水平向的问题 4

3解决美观问题 4

4矫治后的稳定性 5

第1章 Muscle Wins的概念——为什么要改善肌功能以建立正常的鼻呼吸功能 7

1肌功能与咬合具有密切关系 8

1.舌肌与咬合的关系 8

2.咀嚼肌与咬合的关系 10

3.颈部肌与咬合的关系 12

2正常的鼻呼吸功能是改善咬合以及获得矫治后稳定的关键 14

第2章 Muscle Wins的临床要点——肌功能训练配合正畸矫治器治疗的内容 17

1检查与诊断的要点 18

2诊断与治疗的要点 24

1.重视咀嚼肌功能与磨牙区咬合高度的关系 24

2.咬合长期稳定病例的X线头影测量统计学分析——考虑矫治结束后有生长发育因素的治疗计划 28

3.统计学分析结果得出矫治结束时理想的咬合形态 30

3典型病例的治疗 32

1.舌体与口腔周围环境的调节——舌系带唇系带的成形 32

2.建立正常的鼻呼吸功能——矫正牙弓及牙槽弓的形态 32

3.矫正磨牙区的咬合高度 34

4.咀嚼肌功能训练（MFT） 38

5.其他方面 39

4拔牙矫治的标准——时机与要点 40

1.决定拔牙与非拔牙矫治的时机 40

2.决定拔牙与非拔牙矫治的要点 40

第3章 Muscle Wins的病例——不选择外科正畸和口外弓支抗的矫治 45

安氏Ⅱ类病例 47

病例1经过40年临床观察，保持咬合长期稳定的要点——矫治第1例安氏Ⅱ类1分类深覆？的病例 48

病例2通过升高磨牙区咬合高度而不压低切牙的方法矫治前牙深覆？的病例 68

病例3 ANB角为9.5°、矫治后13年咬合保持长期稳定的病例 78

病例4未使用牙齿正位器而保持矫治后26年咬合长期稳定的病例 80

病例5 ANB角为8°伴有左侧上颌中切牙异位萌出的开？病例 86

病例6通过舌体上抬训练获得稳定矫治效果的开？病例 90

病例7通过改善切牙牙轴及打开咬合缓解颞下颌关节症状的病例 94

病例8通过增加磨牙区咬合高度改善咬合的病例 100

安氏Ⅲ类病例 103

病例9通过咀嚼肌功能训练控制磨牙区咬合高度的病例 104

病例10下颌4颗前牙再植后的非拔牙病例 118

病例11替牙早期伴有上颌尖牙埋伏的反？病例 124

病例12 ANB角为－6.0°替牙早期病例的矫治 128

病例13 ANB角为－5.0°、矫治器戴入3个月反？矫治的病例 130

病例14 ANB角为－10.0°、矫治后22年咬合稳定的病例 134

病例15 ANB角为－10.0°伴有上颌中切牙冠根倒置埋伏的病例 140

病例16利用舌刺矫正不良舌习惯的病例 142

病例17恢复舌肌、口周肌、咀嚼肌及呼吸功能是缩短疗程并获得矫治后稳定性的关键 146

病例18牙槽骨改建能力较强的上颌拥挤病例 166

病例19未使用保持器、矫治后21年保持稳定的安氏Ⅲ类病例 172

病例20完全安氏Ⅲ类错？矫治7个月后得到改善的成人开？病例——刊登在《世界正畸学杂志》（WJO）上的优秀病例 184

病例21有效利用水平埋伏第三磨牙的成人病例 196

安氏Ⅰ类病例 201

病例22正畸治疗7个月、矫治结束后20年仍保持咬合稳定的病例 202

病例23咬下唇习惯导致下前牙拥挤复发的病例 206

病例24通过舌体上抬训练获得明显疗效且矫治结束后保持稳定的病例 208

病例25通过早期肌功能训练改善前牙开？的病例 212

病例26通过扩大牙弓采用非拔牙方法获得咬合稳定的病例 214

病例27通过扩大固有口腔空间建立正常鼻呼吸功能的病例 216

因双侧颈部肌肉不对称而导致双侧磨牙区咬合高度不协调的病例 219

病例28颈部肌肉影响下颌升支及髁突形态的病例 220

病例29通过胸锁乳突肌整形外科手术促进颞下颌关节正常生长发育的病例 230

病例30 ANB角为－8°且下颌偏斜的安氏Ⅲ类深反覆？病例 244

病例31双侧颈部肌功能差异未能治愈且伴有颞下颌关节形态异常的Ⅲ类病例 248

病例32因偏侧咀嚼造成两侧咬合高度差异的安氏Ⅲ类偏？病例 254

病例33利用上下颌牙槽骨的可塑性非拔牙矫治成人深覆？的病例 260

参考文献 271