简明肌电图学手册

第一节　概述 1

一、电生理诊断的目的 1

第一章　电生理诊断的基础 1

二、电生理诊断的原则 2

三、电生理诊断结论中需要注意的问题 3

四、临床进行电生理检查的步骤 3

五、正常值的意义和结果的判断 4

第二节 定位诊断的解剖学基础 5

一、脊髓 5

二、神经根 6

三、神经丛 8

四、周围神经 11

五、神经肌肉接头 11

一、静息电位和动作电位 12

二、神经细胞电兴奋的特点 12

第三节　神经肌肉的电生理特性 12

六、肌肉 12

三、肌细胞电兴奋的特点 13

四、容积传导 13

第四节　信号的采集和分析系统 13

一、肌电图仪器软件系统 13

二、肌电图仪器的硬件组成 14

第五节　临床常用的检测方法和意义 15

一、神经传导速度测定 15

二、同心针EMG 16

三、F波 17

四、重复神经电刺激 18

五、瞬目反射 18

八、单纤维肌电图 19

七、皮肤交感反应 19

六、H反射 19

第二章　同心圆针肌电图 21

第一节　概述 21

一、EMG的基本概念 21

二、运动单位的解剖和生理 21

第二节　肌电图测定的基本原则和适应证 23

一、EMG检测的临床意义 23

二、EMG检查的适应证、禁忌证和注意事项 23

三、EMG检测的原则和步骤 24

四、EMG正常所见 26

五、EMG异常所见 28

六、EMG结果的判定 34

第三节 常用肌肉肌电图测定的方法学和临床意义 35

一、上肢肌肉 35

二、下肢肌肉 70

三、非肢体肌肉 88

第三章　神经传导速度测定 96

第一节　概述 96

一、神经传导速度的分类 96

二、MCV测定的方法及其正常值 97

三、SCV测定的方法和正常值 100

四、神经传导速度测定的注意事项 103

五、影响神经传导的因素 105

六、异常神经传导的病理基础 105

第二节　神经传导速度的测定方法和临床意义 107

一、上肢神经传导速度测定的方法学和临床意义 107

二、下肢神经传导速度测定的方法学和临床意义 126

第三节　F波的测定和临床意义 140

一、F波的概念 140

二、F波测定的方法学 140

三、F波测定的临床意义 141

一、inching技术的测定方法 143

第四节　inching技术和临床意义 143

二、inching技术的临床意义 148

第四章　运动单位计数技术 150

一、概述 150

二、MUNE测定的方法学 150

三、MUNE测定的临床意义 153

第五章　重复神经电刺激 155

第一节　概述 155

一、重复神经电刺激技术的方法学 155

二、RNS测定的影响因素 156

第二节 常用神经的测定和临床意义 157

一、RNS常用的检测神经 157

二、RNS测定的临床意义 157

一、H反射的概念 159

第六章　H反射、瞬目反射和下颌反射 159

第一节　H反射 159

二、H反射测定的方法学 160

三、H反射的临床意义 161

四、注意事项 161

第二节　瞬目反射 161

一、瞬目反射的概念 161

二、瞬目反射测定的方法学 162

三、瞬目反射测定的临床意义 164

第三节　下颌反射 165

一、下颌反射的概念 165

二、下颌反射测定的方法学 166

三、下颌反射测定的临床意义 168

一、皮肤交感反应的概念 169

二、SSR测定的方法学 169

第七章　皮肤交感反应 169

三、SSR的正常值和临床意义 172

第八章　单纤维肌电图 173

一、单纤维肌电图概述 173

二、SFEMG测定的方法学 173

三、SFEMG的主要观测指标的意义和正常值 175

四、SFEMG的临床应用 179

五、SFEMG检查注意事项 182

附录 183

附录Ⅰ 神经传导测定正常值 184

一、部分神经的感觉和运动传导速度测定 184

二、部分神经的运动传导速度测定 193

三、部分神经传导速度测定正常值 198

附录Ⅱ 肌电图 199

一、运动单位平均时限 199

二、运动单位平均波幅 200

三、去多相波平均时限 201

四、多相波异常的百分比 202

五、胸锁乳突肌平均时限和波幅 202

附录Ⅲ 诱发电位 203

一、体感诱发电位 203

二、脑干听觉诱发电位 204

三、视觉诱发电位 205

四、运动诱发电位 206

附录Ⅳ 瞬目反射（BR）、F波 210

一、BR各项指标平均值 210

二、BR各成分正常值高限 210

三、成年人BR潜伏期及左右侧差异 211

四、上下肢F波正常值 211

附录Ⅴ 神经电生理英文名词缩略语 212

索引 213