实用精液细胞学、精子形态学及相关疾病显微图谱

第一章 精液细胞学 1

第一节 精液细胞的检测方法 1

一、精液标本的采集 1

二、精液标本的处理 1

三、精液涂片的染色 1

四、精液细胞定量计数 2

五、生精细胞形态学检查的临床意义 2

六、精液中的非生精细胞 3

七、精液中的病原体 4

第二节 各阶段正常形态生精细胞 4

一、精原细胞 4

二、初级精母细胞 5

三、次级精母细胞 8

四、精子细胞 9

第三节 凋亡生精细胞形态学 11

一、生精细胞凋亡的主要形态学变化 11

二、精原细胞凋亡样改变 12

三、初级精母细胞凋亡样改变 12

四、次级精母细胞凋亡样改变 21

五、精子细胞凋亡样改变 24

第四节 生精细胞胀亡形态学 27

第五节 非生精细胞 33

一、支持细胞 33

二、精囊细胞 35

三、附睾上皮细胞 36

四、前列腺上皮细胞 36

五、生殖道上皮细胞 37

六、淋巴细胞 38

七、嗜酸性粒细胞 38

八、中性粒细胞 39

九、单核一巨噬细胞 40

十、阴道毛滴虫、细菌和不明螺旋体 44

第二章 精子形态学 46

第一节 精子形态学分析方法 46

一、精子形态学分类方法（多重精子缺陷指数） 46

二、正常形态精子 47

三、正常形态精子测量及参考值调查 47

第二节 有缺陷精子 51

一、头部缺陷精子 51

（一）头部轮廓缺陷精子 51

（二）头部结构缺陷精子 58

二、中段缺陷精子 61

三、尾部缺陷精子 64

四、头部缺陷伴中段缺陷精子 67

五、中段缺陷伴尾部缺陷精子 71

六、头部缺陷伴尾部缺陷精子 76

七、头部、中段及尾部均有缺陷精子 77

八、精子尾部及头部粘连和精子附着大量颗粒的精子团 86

第三节 精液的检测方法及参考值调查 87

一、精液的采集及初步处理 87

二、精子检测方法的评价和选择 90

三、精子各分组统计及参考值 92

四、精液各参数的相关性分析 99

第四节 精液分析报告实例 101

一、慢性前列腺炎引起不育 101

二、解脲支原体感染引起不育 103

三、精索静脉曲张引起不育 104

四、生精细胞凋亡和胀亡引起不育 105

五、小睾丸症引起不育 107

六、单纯小头伴小顶体畸形精子症 108

第三章 相关体液或疾病显微图谱 110

第一节 前列腺液显微镜检查 110

一、标本的采集 110

二、检测方法 110

三、前列腺液显微图像 111

第二节 阴道分泌物显微镜检查 118

一、检测方法 118

二、阴道分泌物显微图像 119

（一）阴道分泌物细菌菌态分析 119

（二）线索细胞和非线索细胞 123

（三）真菌（白色念球菌） 126

（四）阴道毛滴虫 131

第三节 血尿红细胞相差镜检 143

一、临床意义、判断标准和检测方法 143

二、非肾小球性红细胞（正态性红细胞） 145

三、肾小球性红细胞（畸形红细胞） 147

四、鉴别诊断 156

第四节 性病、皮肤病检测 157

一、男性尿道内分泌物及龟头、包皮分泌物显微镜检查 157

（一）标本的采集及处理 158

（二）显微镜检查 158

二、相差油镜和镀银染色光镜下检查梅毒螺旋体 159

三、阴虱的检测 161

四、面部蠕形螨虫检测 164

五、皮肤真菌相差显微镜直接检查 168

参考文献 173

图片放大倍数说明 177