临床心脏电生理学基础入门手册

引言 1

一、心电学定义及内涵 1

二、心电图学发展史中的重要事件 1

第一章 心脏结构与功能 3

一、人类心脏结构 3

二、心脏的循环功能 5

三、心脏内部的特殊结构 10

四、心脏的传导组织与心脏除极 17

第二章 心脏电生理基础知识 23

一、心脏电生理基本特性 23

二、心肌细胞的动作电位 24

三、心脏电活动周期 27

四、心电向量 28

五、目测心电图 30

六、心电图术语 30

七、体表心电图正常值及各波形的测量与含意 31

八、心内电生理检查 38

九、心内电图中常用字母符号的含意 40

第三章 心律失常及异常心脏电生理现象 42

一、心律失常的分类 42

二、心律失常的发生机制 42

三、心律失常的定义及梯形图的表达 44

四、室性早搏，完全代偿间歇 45

五、插入性室性早搏，逆向隐匿性传导 46

六、房早未下传—顺向隐匿性传导 47

七、房早—室内差异性传导（室内不完全干扰） 47

八、房室结折返性心动过速（AVNRT） 48

九、房室旁路折返性心动过速（AVRT） 50

十、房室旁路显性与隐匿传导 52

十一、预激综合征 53

十二、窦房传导阻滞 54

十三、窦性停搏 55

十四、Ⅰ度房室传导阻滞 55

十五、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 56

十六、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 57

十七、完全性房室传导阻滞（房室分离现象） 57

十八、房室传导阻滞及交界区逸搏心律 58

十九、交界区逸搏心律伴逆行性P波 58

二十、加速性交界区心律 59

二十一、交界性心动过速伴逆行性P波 60

二十二、房扑（房室3：1下传） 60

二十三、房颤 60

二十四、右室流山道室性心动过速 62

二十五、尖端扭转型室性心动过速 63

二十六、特发性室性心动过速 64

二十七、特发性室颤 64

二十八、R on T现象 65

二十九、韦金斯基易化及韦金斯基效应 65

三十、心房增大 66

三十一、心室肥厚 67

三十二、束支传导阻滞 68

三十三、心肌细胞缺血 69

第四章 心电学新概念 71

一、Epsilon波 71

二、J波（Osborn波） 71

三、节律重整 72

四、拖带现象 73

五、蝉联现象 73

六、裂隙现象 74

七、钩拢现象 75

八、二联律法则与长短周期现象 75

九、2相折返 76

十、Brugada综合征 77

十一、Lev病 77

十二、长QT间期综合征 77

十三、不适当的窦性心动过速 78

十四、3相阻滞或4相阻滞 79

十五、心肌各向异性 80

十六、并行心律 81

十七、QT间期离散度 81

十八、P波离散度 81

十九、早期复极综合征 82

二十、Coumel定律 83

二十一、混沌现象 84

二十二、回剥现象 85

二十三、T波电交替 85

二十四、Niagara瀑布样T波 85

第五章 心脏电生理室基本设施及设备 87

一、操作室 87

二、控制室 88

三、电生理室的主要仪器 88

四、房颤消融标测系统 98

第六章 心脏电生理基本操作技术 104

一、深部血管穿刺术 104

二、心内电极导管的放置技术 107

三、常用标测电极放置技术 109

四、常用电生理刺激技术 114

第七章 心脏起搏器、ICD及CRT植入术 131

一、永久起搏器植入的适应症 131

二、起搏器代码及含意 132

三、起搏器内部结构 132

四、起搏器类型 134

五、安装起搏器手术的基本要求 134

六、直立倾斜试验 135

七、窦房结功能检查 136

八、不同类型起搏器的植入术 136

心电学英语缩略语 146

附录 184