辅助循环与心脏置换

1 绪论 1

2 心脏复苏 4

2·1 胸壁挤压法 4

2·1·1 胸壁挤压机理的新概念 4

2·1·2 胸壁挤压操作方法 5

2·2 胸内心脏挤压法 9

2·2·1 手法心脏挤压 9

2·2·2 机械心脏挤压 10

2·2·3 几种方法的比较 12

3 体外循环的发展现状 14

3·1 概论 14

3·2 多功能微泡氧合器 16

3·2·1 多功能上海微泡氧合器的设计思想和结构 17

3·2·2 动物实验 18

3·2·3 临床资料 19

3·2·4 讨论 19

3·3 体外循环吸引系统的改进 20

3·4 体外循环与血液凝固 22

3·4·1 血小板 22

3·4·2 凝血因子 26

3·5 体外循环后的全身炎性样反应 28

3·5·1 补体激活 28

3·5·2 白细胞动力学变化 29

3·5·3 灌注后综合征 30

3·6 体外循环与机体免疫防御 33

3·6·1 体液免疫成分 34

3·6·2 细胞免疫成分 34

3·6·5 手术及麻醉的影响 36

3·6·3 血清杀菌活力 36

3·6·4 纤维结合蛋白 36

3·7 搏动血流体外循环 37

3·7·1 搏动性体外循环的生理机理与实验研究 37

3·7·2 施行搏动血流体外循环的各种装置 39

3·7·3 搏动血流体外循环临床应用 43

3·8 膜式氧合器及体外膜式氧合器氧合（ECMO） 44

3·8·1 膜式氧合器 45

3·8·2 体外膜式氧合器氧合（ECMO） 47

4 反搏法 52

4·1 反搏原理 52

4·2 反搏方法 53

4·2·1 动脉反搏法 53

4·2·2 体外反搏 61

4·2·3 主动脉内气囊反搏辅助循环 65

4·2·4 肺动脉气囊反搏辅助循环 79

5 心室转流法 88

5·1 左心转流 88

5·1·1 左心转流的实验与实践研究 88

5·1·2 左心转流的病理生理 90

5·1·3 左心转流的临床应用 93

5·2 右心转流 103

5·2·1 右心室辅助泵 103

5·2·2 右心室辅助泵的临床应用 105

5·3 双心转流 108

6 人造心脏 113

6·1 人造心脏的发展及现状 113

6·2 人造心脏的组成 117

6·2·1 能源、能量转换和驱动装置 120

6·2·2 血泵 124

6·2·3 控制系统 137

6·2·4 人造心脏的专用瓣膜 140

6·3 人造心脏体外模拟循环测试 147

6·4 人造心脏的动物实验研究 152

6·4·1 实验动物 152

6·4·2 术前准备及麻醉 153

6·4·3 手术方法 153

6·4·4 术后处理 154

6·4·5 植入全人造心脏后的病理生理变化 156

6·4·6 尸检与死亡原因分析 158

6·5·1 人造心脏植入术的临床适应证 159

6·5 人造心脏的临床应用 159

6·5·2 手术志愿书 160

6·5·3 病例报告 160

6·5·4 展望 172

7 心脏移植 174

7·1 概论 174

7·1·1 历史回顾 174

7·1·2 心脏移植的排异反应及免疫抑制剂应用 175

7·1·3 移植心脏生理 179

7·1·4 移植心脏病理 180

7·1·5 移植心脏对药物的反应 181

7·1·6 心脏移植手术后对病人的监护 182

7·2 受体选择 183

7·2·1 适应证选择 183

7·2·2 禁忌证 184

7·3 供体选择及供心处理 185

7·3·1 供体选择 185

7·3·2 供心处理 185

7·4 原位心脏移植 186

7·4·1 病人选择和准备 186

7·4·2 麻醉方法 187

7·4·3 手术方法 187

7·4·4 手术后处理 190

7·4·5 排异的诊断 191

7·4·6 排异的处理 194

7·4·7 感染的预防和抗感染药物的应用 195

7·4·8 慢性排异和晚期并发症 196

7·5·2 手术方法 197

7·5·1 概况 197

7·5 异位心脏移植 197

7·5·3 异位心脏移植的优缺点 198

7·6 心肺联合移植 201

7·6·1 发展概况 201

7·6·2 受体选择及手术适应证 202

7·6·3 供体选择 203

7·6·4 手术方法 203

7·6·5 术后并发症及其处理 203

7·7 心脏再移植 207

7·7·1 适应证 207

7·7·2 再移植病人的选择 207

7·7·3 手术方法 208

7·7·4 术后处理 209

7·8 展望 209