脊柱外科学

目录 1

第一篇 概论 1

第一章 脊柱与脊髓的解剖与生理特点 3

第一节 脊柱的解剖和生理功能 4

第二节 脊髓的解剖和生理特点 14

第二章 脊柱的生物力学 27

第一节 脊柱的运动学 27

第二节 脊柱的运动力学 34

第三节 脊柱稳定的生物力学 41

第三章 脊柱患者的检查 46

第一节 病史 46

第二节 体格检查 51

第三节 脊柱X线平片检查 89

第四节 脊柱的特殊摄影 98

第五节 脑脊液检查 104

第六节 脊髓造影 110

第七节 椎间盘穿刺及造影技术 117

第八节 脊柱血管造影 120

第九节 硬膜外及脊神经根造影术 127

第十节 脑血流图 128

第十一节 肌电图 129

第十二节 体感诱发电位 131

第十三节 脊髓内镜检查及云纹摄影 132

第十四节 脊柱放射性同位素检查 133

第一节 脊柱的解剖定位 134

第四章 脊柱、脊髓及脊神经根的定位诊断 134

第二节 脊髓各段受损定位 139

第三节 脊神经根的定位诊断 147

第四节 腰腿部的根性痛、干性痛及丛性痛三者之鉴别诊断 154

第五节 颈臂部的根性痛、干性痛及丛性痛三者之鉴别诊断 158

第二篇 颈椎疾患 163

第五章 颈椎椎管狭窄症 165

第一节 病因病理和诊断治疗原则 165

第二节 颈椎椎管狭窄症的外科手术疗法 170

第三节 颈椎后路减压术的并发症及其防治 183

第六章 颈椎病的病因及诊断 188

第一节 颈椎病的病因学及其发病机制 188

第二节 颈椎病的分类及诊断治疗原则 198

第三节 颈椎病的鉴别诊断 220

第七章 颈椎病的治疗 233

第一节 颈椎病的非手术疗法 233

第二节 手术病例选择、术前准备及手术入路 248

第三节 颈椎前路手术 261

第四节 颈前路侧前方减压术 284

第五节 颈椎人工椎间盘及人工关节 289

第六节 颈前路手术并发症及其防治 294

第七节 颈椎后路脊髓前外侧解压术 300

第八章 急性颈椎间盘突出症 305

第九章 颈椎后纵韧带骨化 308

第十章 枕颈及颈椎不稳症 317

第一节 上颈椎不稳症 317

第二节 下颈椎不稳症 335

第一节 枕颈部畸形 338

第十一章 枕颈及颈椎畸形 338

第二节 颈椎先天融合畸形 345

第三节 先天性斜颈 347

第四节 颈肋畸形 351

第五节 寰椎沟环畸形 358

第三篇 脊柱脊髓损伤 363

第十二章 与脊柱相关的软组织伤患 365

第一节 颈部急性扭伤 365

第二节 腰部急性扭伤 367

第三节 腰背筋膜纤维织炎 372

第四节 颈部筋膜纤维织炎 374

第五节 腰肌慢性劳损 375

第六节 臂丛神经损伤 380

第一节 枕颈损伤 383

第十三章 上颈椎损伤 383

第二节 寰椎骨折 384

第三节 单纯性寰枢椎脱位及伴有齿状突骨折的寰枢椎脱位 386

第四节 枢椎齿状突骨折 393

第五节 绞刑（Hangman）骨折或外伤性枢椎椎弓骨折 394

第十四章 下颈椎损伤 399

第一节 致伤机制、分类及病理解剖特点 399

第二节 一般类型之下颈椎骨折脱位 409

第三节 颈椎过伸性损伤 420

第四节 外伤性钩椎关节病及其他颈椎损伤 424

第十五章 胸腰椎损伤 426

第一节 解剖特点 426

第二节 病因 428

第三节 胸腰椎损伤的分类 429

第四节 胸腰椎损伤的临床症状 432

第五节 胸腰椎损伤的诊断 433

第六节 胸腰椎损伤的治疗 434

第十六章 胸腰椎损伤的手术治疗 438

第一节 后路手术 438

第二节 前路手术 448

第三节 胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤晚期病例的次环状减压术 452

第十七章 脊柱脊髓火器伤 462

第一节 脊柱脊髓火器伤的发生情况 462

第二节 脊髓火器伤的病例 462

第三节 脊髓枪伤的组织化学改变 468

第四节 脊椎火器伤的分类及其与脊髓损伤程度的关系 471

第五节 脊椎枪伤致脊髓损伤的机制 476

第六节 脊柱脊髓火器伤的临床分类调查 480

第七节 脊髓火器伤的临床特点和诊断 482

第八节 脊髓火器伤的处理 483

第九节 并发症及其处理 486

第十节 脊柱脊髓火器伤的死亡分析 488

第四篇 腰椎疾患 489

第十八章 腰椎椎管狭窄症 491

第一节 概论 491

第二节 腰椎的应用解剖 492

第三节 病因与病理 493

第四节 临床表现、诊断与鉴别诊断 495

第五节 腰椎椎管狭窄症的治疗 499

第十九章 腰椎间盘突出症 503

第一节 病因与病理 503

第二节 腰椎间盘突出症的临床表现 508

第三节 腰椎间盘突出症的诊断 514

第四节 腰椎间盘突出症的治疗 529

第五节 腰椎间盘突出症的预防 539

第二十章 下腰椎不稳症 541

第一节 退变性腰椎不稳的生物力学概念 541

第二节 退变性腰椎不稳症的发病机制 542

第三节 腰椎不稳和退变性腰椎不稳症的确定 543

第四节 退变性腰椎不稳症的治疗现状 550

第五节 用TFC技术治疗下腰椎不稳症 554

第二十一章 腰椎峡部崩裂和脊椎滑脱 575

第一节 病因与病理 575

第二节 临床表现与诊断 577

第三节 腰椎峡部崩裂和脊椎滑脱的治疗 579

第二十二章 腰椎小关节错位及损伤性关节炎 587

第一节 腰椎小关节错位 587

第二节 腰椎退变性小关节损伤性关节炎 589

第二十三章 坐骨神经盆腔出口狭窄症及梨状肌症候群 591

第一节 解剖 591

第二节 病理解剖及发病机制 595

第三节 临床特点与诊治原则 596

第四节 坐骨神经盆腔出口松解术及梨状肌切断术 599

第二十四章 腰骶部干性神经痛 606

第一节 股神经干 606

第二节 闭孔神经干 608

第三节 阴部（生殖股）神经干 610

第四节 髂腹股沟神经干 612

第五节 股外侧皮神经干 613

第六节 臀上皮神经干 614

第七节 尾神经丛 615

第二十五章 腰骶部畸形 617

第一节 脊椎裂 617

第二节 移行脊椎 622

第三节 短腰畸形 624

第四节 椎体畸形 626

第五节 椎骨附件畸形 628

第六节 脊髓圆锥牵拉症 630

第七节 其他腰骶部畸形 633

第五篇 其他脊柱疾患 635

第二十六章 特发性脊柱侧凸 637

第一节 概论 637

第二节 诊断和治疗原则 644

第三节 非手术治疗和手术前准备 647

第四节 特发性脊柱侧凸的手术治疗 649

第五节 哈林通（Harrington）手术 654

第六节 节段性脊柱内固定术（Luque） 659

第七节 Zielke手术 660

第八节 CD手术及TSRH手术 666

第二十七章 脊柱结核 678

第一节 病因学 678

第二节 病理学 678

第三节 脊柱结核的诊断 681

第四节 脊柱结核的治疗 685

第二十八章 脊柱化脓性感染 692

第一节 化脓性脊柱炎 692

第二节 感染性椎间盘炎 696

第二十九章 强直性脊柱炎 698

第一节 概论 698

第二节 强直性脊柱炎的外科治疗 700

第三十章 脊柱肿瘤 709

第一节 概论 709

第二节 原发良性脊柱肿瘤 737

第三节 原发恶性脊柱肿瘤 743

第四节 脊椎骨转移瘤 749

第五节 脊椎瘤样病变 753

第六节 椎管内肿瘤 757

第七节 后路大块全脊椎切除术治疗孤立性脊椎转移癌 760

第一节 脊髓空洞症 771

第三十一章 脊髓与延髓空洞症 771

第二节 延髓空洞症 775

第三十二章 脊髓血管缺血症候群与血管畸形 777

第一节 脊髓血管缺血症候群 777

第二节 脊髓血管畸形 785

第三十三章 腰椎肥大性（增生性）脊椎炎 789

第一节 临床特点 789

第二节 诊断与鉴别诊断 790

第三节 肥大性脊椎炎的治疗 791

第三十四章 脊柱少见之感染疾患 793

第一节 霉菌性脊柱炎 793

第二节 布氏杆菌脊柱炎 794

第三节 伤寒性脊柱炎 797

第四节 脊柱梅毒与脊柱雅司 798

第五节 脊柱包囊虫感染性疾患 799

第三十五章 胸廓出口综合征 802

第一节 解剖特点与病因 802

第二节 临床表现 806

第三节 诊断与鉴别诊断 810

第四节 胸廓出口综合征的治疗 811

第三十六章 颈腰综合征（颈椎与腰椎椎管狭窄及退变综合征） 817

第一节 发病机制和分期 817

第二节 临床特点 821

第三节 诊断与鉴别诊断 823

第四节 颈腰综合征的治疗 825

第三十七章 胸椎管狭窄症 830

第一节 病因与病理 830

第二节 临床表现 831

第三节 诊断及临床分型 837

第四节 胸椎椎管狭窄症的治疗 838

第三十八章 继发性粘连性蛛网膜炎 845

第一节 病因与分型 845

第二节 诊断与治疗原则 849

第三节 粘连性蛛网膜炎的手术疗法 851

第三十九章 脊柱代谢性骨疾病 854

第一节 正常骨代谢 854

第二节 骨质疏松症 861

第三节 其他骨代谢疾病 866

第四十章 脊柱伤患病人的康复治疗 872

第一节 病例选择 872

第二节 康复疗法的实施 873

第三节 脊髓完全损伤病例的功能锻炼疗法 876