内科诊断学

绪言 1

第一章 问诊 2

第一节 问诊方法和注意事项 2

第二节 问诊内容 2

第二章 常见症状学 5

第一节 发热 5

第二节 水肿 6

第三节 头痛 8

第四节 昏迷 10

第五节 咳嗽和吐痰 11

第六节 咯血 12

第七节 呼吸困难 13

第八节 紫绀 14

第九节 胸痛 15

第十节 心悸 16

第十一节 恶心与呕吐 16

第十二节 呕血和黑便 17

第十三节 腹痛 18

第十四节 腹泻 19

第十五节 黄疸 20

第三章 体格检查 23

第一节 一般检查 23

一、体温 23

二、呼吸 25

三、脉搏 26

四、血压 27

五、发育及营养状况 27

六、意识 28

七、面容及表情 28

八、体位 29

九、皮肤 30

十、淋巴结 30

第二节 头颈部检查 30

一、头部 30

二、颈部 31

第三节 胸部检查 32

一、胸廓检查 32

（一）胸廓体表标志与分区 32

（二）胸廓外形 33

二、肺脏检查 34

（一）望诊 34

（二）触诊 34

（三）叩诊 34

（四）听诊 36

三、肺部常见疾病体征比较 39

四、心脏检查 39

（一）望诊 39

（二）触诊 41

（三）叩诊 42

（四）听诊 43

第四节 腹部检查 50

一、腹部分区 50

二、望诊 50

三、触诊 52

四、叩诊 54

五、听诊 55

第五节 脊柱和四肢检查 55

一、脊柱检查 55

二、四肢检查 55

第六节 神经反射检查 56

一、生理反射 56

二、病理反射 57

第四章 临床检验 59

第一节 血液检查 59

一、血常规 59

（一）红细胞计数 59

（二）血红蛋白量的测定 61

（三）白细胞计数 61

（四）白细胞分类计数 62

二、出血性疾病的检验 64

（一）凝血时间测定 64

（二）出血时间测定 64

（三）血小板检查 64

（四）束臂试验 65

三、红细胞沉降率 65

第二节 尿液检查 65

一、尿液收集 65

二、尿液检查内容 66

（一）物理检查 66

（二）化学检查 66

（三）显微镜检查 68

第三节 粪便检查 71

一、一般性质检查 71

二、显微镜检查 71

三、潜血试验 72

第四节 穿刺液检查 72

一、浆膜腔液检查 72

附：浆膜腔穿刺 72

（一）胸腔穿刺方法 72

（二）腹腔穿刺方法 73

二、脑脊液检查 74

（一）脑脊液检查内容 74

（二）常见中枢神经系统疾病脑脊液改变 74

附：腰椎穿刺方法 75

第五节 肝功能试验 76

一、肝脏代谢功能试验 76

（一）蛋白质代谢 76

（二）胆红素代谢功能检查 76

二、排泄功能检查 77

三、血清转氨酶活力试验 77

第六节 肾功能检查 78

一、尿脓缩及稀释试验 78

二、酚红排泄试验 78

三、血中非蛋白氮含量测定 78

第五章 诊断方法与病历缮写 79

第一节 诊断方法 79

第二节 诊断内容 80

第三节 病历缮写 81

附：典型病历之一 83

典型病历之二 84