- 作 者：李深主编
- 出 版 社：北京：中国医药科技出版社
- 出版年份：1997
- ISBN：7506717042
- 标注页数：82 页
- PDF页数：90 页
请阅读订购服务说明与试读!
订购服务说明
1、本站所有的书默认都是PDF格式，该格式图书只能阅读和打印，不能再次编辑。
2、除分上下册或者多册的情况下，一般PDF页数一定要大于标注页数才建议下单购买。【本资源90 ≥82页】
图书下载及付费说明
1、所有的电子图书为PDF格式，支持电脑、手机、平板等各类电子设备阅读；可以任意拷贝文件到不同的阅读设备里进行阅读。
2、电子图书在提交订单后一般半小时内处理完成,最晚48小时内处理完成。(非工作日购买会延迟)
3、所有的电子图书都是原书直接扫描方式制作而成。
第一章 病案书写要求 1
第二章 病案书写格式 3
第一节 入院病历 3
第二节 入院记录 7
第三节 中西医结合病历 9
第四节 门（急）诊病历 11
第五节 首次病程记录 12
第三章 病案书写内容及说明 14
第一节 病案首页填写说明 14
第二节 入院病历（附：入院病历示例） 20
第三节 入院记录（附：入院记录示例） 32
第四节 中西医结合病历 35
第五节 门（急）诊病历（附：门（急）诊病历示例） 36
第六节 病程记录 37
第七节 麻醉及手术记录 50
第四章 护理记录书写要求 56
第一节 体温单 56
第二节 医嘱记录单 58
第三节 特别护理记录单 60
第五章 检查申请单、报告记录单书写要求 61
第一节 检查申请单 61
第二节 报告记录单 62
第六章 其它 64
第一节 抢救记录 64
第二节 死亡报告 64
附录 66
附录一 病历摘要书写要求 66
附录二 外科切口分类及愈合等级 67
附录三 处方用拉丁词缩写式 69
附录四 病案排列顺序与整理 72
附录五 病案书写质量评定标准 75
附录六 临床常用数值换算表 77
附录七 疾病诊断及手术名称确定原则 79
附录八 处方书写规定 80