颈动脉超声入门

第1章 基础 1

一、颈部血管解剖 1

1.颈动脉超声检查顺序 3

2.颈动脉超声检查结果评估 4

二、超声检查技巧 5

1.手持探头的方法 5

2.卧位检查法 6

3.坐位检查法 10

三、颈动脉超声检查要点 13

1.颈内动脉与颈外动脉的鉴别方法 16

2.椎动脉扫查方法 18

四、测量方法与注意事项 19

1.IMT的测量 19

2.血管径的测量 22

3.脉冲多普勒的测量与注意事项 23

4.与颈内静脉的比较 27

五、斑块 29

1.斑块的定义 29

2.根据表面形态分类 29

3.根据回声强度分类 30

4.性状与超声图像 32

5.溃疡性病变及其分类 34

6.与记录方式有关的问题 36

第2章 标准化正常值 38

一、颈总动脉 38

1.血管径与搏动幅度 38

2.血流速度 40

3.血流量 43

二、颈内、外动脉 47

1.血管径 47

2.血流速度 47

3.血流量 49

三、椎动脉 50

1.血管径 50

2.血流速度 52

3.血流量 56

第3章 颈动脉疾病 57

一、IMT肥厚 57

1.IMC与IMT 57

2.IMT的正常值与年龄变化 59

3.IMT的测量部位 61

4.mean-IMT， max-IMT 62

二、斑块 64

1.斑块的定义 65

2.斑块的形态 65

3.斑块的分类与超声所见 67

4.斑块的定量化 70

5.狭窄部位的测量方法 72

第4章 相关疾病 73

一、颈动脉超声能做什么 73

二、全身的动脉硬化指标哪些更好 73

三、动脉硬化参数的影响因素 75

1.年龄 75

2.性别 76

3.高血压 76

4.糖尿病 77

5.高脂血症 77

6.吸烟 78

7.酒精 78

8.肥胖 79

9.炎性反应和感染 79

10.其他 80

四、动脉硬化性疾病的危险因素与相关参数 81

五、动脉硬化性疾病的预测 83

第5章 最新评价参数与实例 84

一、血管径与容积弹性率 85

1.容积弹性率的定义 85

2.血管径的测定与容积弹性率的计算 86

二、僵硬度参数β的测定与意义 87

1.原理 87

2.测定方法与实例 89

3.健康成人实例 91

三、血管壁厚度的变化 92

四、波形强度 94

五、末梢循环阻力 96

第6章 相关治疗技术与超声 100

一、疾病药物治疗对超声的影响 100

1.高脂血症 100

2.高血压 101

3.激素补充疗法 101

二、重复性 101

三、术前检查颈动脉超声的意义 103

四、与脑血管障碍的关系 105

1.颈动脉狭窄与脑梗死 105

2.狭窄率的计算法与精确度 106

3.脑血管障碍疾病与各种参数的关系 110

4.与斑块性状的关系 111

附录根据颈动脉超声评价动脉硬化性病变的指南 114

1.颈动脉超声测量指南 114

2.颈动脉超声多普勒正常值 114

3.B型超声所见与组织病理所见的对比 114

4.血流速度的评价 115