脑卒中三级预防护理手册

第一部分 绪论 1

一、脑卒中基本知识 2

（一）脑卒中的定义 2

（二）脑卒中的分类 2

二、预防脑卒中的基本策略 4

（一）脑卒中的危险因素 4

（二）脑卒中的预防策略 5

第二部分 脑卒中一级预防：高危人群的筛查与管理 7

一、高危人群筛查 8

（一）筛查标准 8

（二）筛查流程 9

（三）筛查方法 9

二、高危因素管理 12

（一）戒烟 12

（二）控制体重 13

（三）合理饮食 14

（四）适度运动 15

（五）限制饮酒 15

（六）血压管理 16

（七）血糖管理 17

（八）血脂管理 19

（九）心脏病管理 20

（十）其他危险因素管理 20

三、重视脑卒中预警症状 21

（一）发病前的先兆症状 21

（二）发病时的常见症状 21

（三）发病时的自测方法 21

（四）发病时的家庭急救 22

第三部分 脑卒中二级预防：急性期患者的护理管理 23

一、急性期护理配合 24

（一）卒中绿色救治通道 24

（二）溶栓治疗的护理配合 26

（三）介入治疗的护理配合 28

（四）微创治疗的护理配合 31

（五）药物治疗的护理配合 32

二、急性期护理要点 41

（一）病情观察 41

（二）专科护理 42

（三）感染防治 46

（四）营养管理 49

（五）排泄管理 51

（六）皮肤管理 54

（七）安全管理 58

三、急性期康复护理 61

（一）良肢位管理 61

（二）运动功能障碍的康复护理 63

（三）摄食和吞咽障碍的康复护理 83

（四）言语功能障碍康复护理 90

第四部分 脑卒中三级预防：康复期患者的护理管理 93

一、居家环境安全 94

（一）居家环境改造的要求 94

（二）居家环境改造的方法 94

二、偏瘫患者康复辅具的选择及使用 100

（一）矫形器的选择与使用 100

（二）助行器的选择与使用 101

（三）轮椅的选择与使用 103

（四）生活辅具的选择与使用 105

三、日常生活自理能力指导 109

（一）修饰与卫生 109

（二）穿脱衣服 111

（三）自主进食 115

（四）自主如厕 116

四、偏瘫康复体操 118

（一）垫上偏瘫康复体操 118

（二）偏瘫康复木棒操 126

（三）手指操 133

第五部分 脑卒中相关评估量表 137

一、功能评定量表 138

（一）自理能力评估量表 138

（二）吞咽障碍评定量表 143

（三）格拉斯哥昏迷评分量表 144

（四）FOUR评分量表 146

（五）神经功能缺损评分 147

（六）简易精神状态检查量表 152

（七）Brunnstrom偏瘫运动功能评价 154

二、风险评估表 156

（一）短暂性脑缺血发作的ABCD2评分 156

（二）脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表 158

（三）神经科住院患者跌倒风险评估量表 165

（四）住院患者坠床评估及护理措施计划 166

（五）住院患者压疮评估（Braden量表）及预防护理记录单 167

（六）营养评估工具 170

参考文献 173