传染性非典型肺炎防治手册

一、概述 1

（一）肺炎 1

Ⅰ．典型性肺炎 2

Ⅱ．非典型肺炎 2

（二）传染性非典型肺炎 3

二、流行病学 4

（一）病原学 4

Ⅰ．病原的确定 4

Ⅱ．冠状病毒 4

Ⅲ．人类的冠状病毒感染 5

（二）流行病学 6

Ⅰ．流行范围 6

Ⅱ．流行特点 9

Ⅲ．人群分布特点 10

青壮年患病多的原因 12

医务人员感染较多的原因 12

儿童感染非典型肺炎较少的原因 12

Ⅳ．影响流行的因素 13

Ⅴ．普通人感染的概率较低 13

Ⅵ．病死率低于重症流感，无须过度恐慌 14

Ⅶ．传播途径 14

Ⅷ．易感人群 15

非典型肺炎病例密切接触者 16

三、诊断与鉴别诊断 17

（一）临床症状 17

（二）辅助检查 18

（三）非典型肺炎病例的临床诊断标准（试行） 18

重症非典型肺炎诊断标准 20

（四）实验室检验的进展 20

实验室检验的评价 22

（五）鉴别诊断 23

Ⅰ．与一般感冒鉴别 23

Ⅱ．与肺结核的鉴别要点 23

四、治疗与预后 25

（一）治疗 25

附：推荐治疗方案 26

（二）治疗中注意事项 27

（三）传染性非典型肺炎病例出院诊断参考标准 28

（四）预后 28

SARS患者康复后一般不会复发 29

五、预防 30

（一）卫生部公布最有效和最无效的预防非典措施 30

公众预防传染性非典型肺炎指导原则 30

（二）控制疫情的关键因素 31

（三）防治非典型肺炎务必做到“四早” 31

（四）针对不同人群的预防措施 33

Ⅰ．市民预防措施 33

Ⅱ．公共场所从业人员卫生七项要求 34

Ⅲ．保护孩子，未雨绸缪 34

Ⅳ．预防非典入侵学校的八大措施 35

Ⅴ．老人防非典 36

Ⅵ．孕妇预防非典 39

Ⅶ．农民工预防非典 40

Ⅷ．办公室人员预防非典 40

Ⅸ．司机如何防非典 41

Ⅹ．医护人员个人防护措施 41

（五）衣食住行防非典 42

Ⅰ．衣 42

Ⅱ．食 43

Ⅲ．住 44

Ⅳ．行 45

（六）戴口罩防非典 46

Ⅰ．戴口罩的正确方法 46

Ⅱ．口罩的消毒 47

Ⅲ．戴口罩的误区 47

（七）“病经手入”并非言过其实 48

Ⅰ．预防非典做好手的清洁与消毒 48

Ⅱ．科学洗手 49

（八）消毒 50

Ⅰ．空气消毒防非典 50

空气消毒应注意的五大问题 50

Ⅱ．家庭消毒防非典 51

（九）天气变热防非典 52

科学使用空调，防止交叉感染 52

（十）人口稠密处的健康教育处方 53

（十一）出行应该怎样预防非典 54

Ⅰ．平常出行注意防非典 54

Ⅱ．假日出行注意防非典 54

Ⅲ．乘飞机感染非典可能性很小 55

（十二）平衡膳食预防非典 56

（十三）健身防非典 58

（十四）药物预防非典 60

Ⅰ．中医药预防非典的基本原则 60

Ⅱ．中医预防措施 60

Ⅲ．防非典中药煎法 61

Ⅳ．防非典中药服法 61

Ⅴ．其他预防方法 62

（十五）面对非典，保持良好心态 62

六、相关文件和技术方案 64

（一）相关文件 64

卫生部关于将传染性非典型肺炎（严重急性呼吸道综合征）列入法定管理传染病的通知 64

中华人民共和国传染病防治法 65

卫生部办公厅4月15日下发了《关于进一步做好传染性非典型肺炎诊疗工作的通知》 76

卫生部办公厅关于印发新修订的传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准的通知 77

卫生部关于对医疗机构传染性非典型肺炎防治工作进行监督检查的紧急通知 78

（二）技术方案 80

附件1传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行） 81

附件2传染性非典型肺炎推荐治疗方案 84

附件3传染性非典型肺炎病例出院参考标准 86

附件4《传染性非典剧肺炎临床诊断标准（试行）》修改说明 87

附件5医院消毒隔离工作指南（试行 88

附件6传染性非典型肺炎病例流行病学调查提纲（试行） 94

附件7传染性非典型肺炎病例或疑似病例报告登记一览表（试行） 101

附件8传染性非典型肺炎病例实验室检测标本采集技术指南（试行） 102

附件9病人住所及公共场所的消毒（试行） 104

附件10各种污染对象的常用消毒方法（试行） 105

附件11社区综合性预防措施（试行） 108

附件12传染性非典型肺炎（严重急性呼吸道综合征）病例或疑似病例报告表 109

附件13传染性非典型肺炎密切接触者判定标准 110

附件14传染性非典型肺炎中医药防治技术方案（试行） 114