心脏瓣膜病超声诊断

第一章 心脏瓣膜病定义及其超声诊断技术回溯一、定义 2

二、超声波的发现及M型超声心动图的发展 2

三、二维超声心动图的发展 2

四、二维超声技术的进一步发展 3

五、多普勒超声技术的发展 4

六、三维超声技术的发展 5

第二章 心脏瓣膜病的心脏超声诊断基础第一节 心脏应用解剖学 8

一、心脏的位置及外形 8

二、心脏的结构 9

三、心脏大血管 12

四、心脏纤维性支架与心壁结构 12

五、心包与心包腔 13

六、冠状循环 13

第二节 心脏血流动力学 13

一、心动周期 13

二、心脏泵功能评价 13

三、血流动力学特点 14

第三节 心脏超声检查法及正常声像图 16

一、概述 16

二、二维超声心动图 17

三、M型超声心动图 25

四、频谱多普勒超声心动图 30

五、彩色多普勒超声心动图 34

六、正常心脏瓣膜的超声心动图表现 38

第四节 心脏功能测定 44

一、左心功能测定 44

二、右心功能测定 50

第五节 超声新技术在心脏瓣膜病中的应用 52

一、经食管超声心动图 52

二、三维超声心动图 56

三、组织多普勒成像 63

第三章 二尖瓣疾病 70

第一节 二尖瓣狭窄 70

一、风湿性二尖瓣狭窄 70

二、先天性二尖瓣狭窄 83

第二节 二尖瓣关闭不全 89

一、风湿性二尖瓣关闭不全 89

二、先天性二尖瓣关闭不全 95

第三节 二尖瓣脱垂 97

第四节 二尖瓣感染性心内膜炎 112

第五节 老年退行性二尖瓣疾病 121

一、二尖瓣钙化 121

二、二尖瓣黏液样变性 125

第四章 主动脉瓣疾病 132

第一节 主动脉瓣狭窄 132

一、风湿性主动脉瓣狭窄 132

二、先天性主动脉瓣狭窄 138

第二节 主动脉瓣关闭不全 151

第三节 主动脉瓣脱垂 156

第四节 主动脉瓣感染性心内膜炎 164

第五节 老年退行性主动脉瓣疾病 175

一、主动脉瓣狭窄 175

二、慢性主动脉瓣反流 178

第五章 三尖瓣疾病 186

第一节 风湿性三尖瓣狭窄 186

第二节 三尖瓣关闭不全 188

第三节 三尖瓣下移畸形 196

第四节 三尖瓣感染性心内膜炎 204

第六章 肺动脉瓣疾病 212

第一节 肺动脉瓣狭窄 212

一、先天性肺动脉瓣狭窄 212

二、风湿性肺动脉瓣狭窄 223

三、其他原因所致的肺动脉瓣狭窄 223

第二节 肺动脉瓣关闭不全 223

一、相对性肺动脉瓣关闭不全 224

二、先天性肺动脉瓣关闭不全 226

三、原发性肺动脉高压 228

四、特发性肺动脉扩张 231

第三节 肺动脉瓣感染性心内膜炎 232

第四节 肺动脉瓣脱垂 236

第七章 多瓣膜病 240

第一节 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 240

第二节 主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 241

第三节 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄、关闭不全 242

第四节 二尖瓣狭窄、关闭不全伴主动脉瓣关闭不全 244

第五节 二尖瓣狭窄、关闭不全伴主动脉瓣狭窄、关闭不全 244

第六节 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全 246

第七节 二尖瓣狭窄伴三尖瓣狭窄、关闭不全 246

第八节 二尖瓣狭窄、关闭不全伴主动脉瓣狭窄、关闭不全伴三尖瓣狭窄、关闭不全 247

第九节 超声心动图诊断价值 248

第八章 人工瓣膜 250

第一节 人工瓣膜的结构种类和发展历史 250

一、人工瓣膜的基本结构 250

二、人工机械瓣 250

三、人工生物瓣 252

四、介入瓣膜支架 253

第二节 人工瓣膜的血流动力学 255

一、周边血流式人工瓣膜 255

二、中心血流式人工瓣膜 255

第三节 正常人工瓣膜的超声心动图特点 257

一、超声心动图评价人工瓣膜的适应证 257

二、人工机械瓣的超声心动图特点 257

三、人工生物瓣的超声心动图特点 267

四、经食管超声心动图对人工瓣膜的应用价值 275

五、三维超声心动图对人工瓣膜的应用价值 277

六、介入瓣膜支架的应用价值 277

第四节 人工瓣膜并发症的超声心动图特点 277

一、人工瓣膜瓣周漏 277

二、人工瓣膜感染性心内膜炎 279

三、人工瓣膜血栓形成 281

四、人工瓣膜狭窄 284

五、其他并发症 286

第九章 其他系统疾病引起的瓣膜损害第一节 梅毒 292

第二节 系统性红斑狼疮 295

第三节 白塞病 300

第四节 其他风湿性疾病引起的瓣膜损害 302

一、类风湿关节炎 302

二、强直性脊柱炎 302

附录1 2006年ACC/AHA心脏瓣膜病指南——超声部分概要 305

附录2 英中文名词对照表 313