社区2型糖尿病病例管理

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社区2型糖尿病病例管理初诊流程图 3

社区2型糖尿病病例管理随访流程图 3

第一部分社区糖尿病病例管理方法 3

第一章社区2型糖尿病病例管理初诊流程图说明 3

第一节评估 3

第二节分类 8

第三节处理 9

第二章社区2型糖尿病病例管理随访流程图说明 18

第一节评估 18

第二节分类 22

第三节处理 23

第二部分社区2型糖尿病防治适宜技术 29

第一章糖尿病的非药物治疗 29

第二章 2型糖尿病的药物治疗 45

第三章双向转诊原则 51

第四章糖尿病患者足部护理 56

第五章治疗控制目标 59

第六章血糖的测量 61

附件一社区2型糖尿病病例管理评估方案 63

附件二社区2型糖尿病病例管理记录表 71

表1 个人一般情况表 71

表2 糖尿病患者年检表 76

表2.1 健康检查表 76

表2.2 生活方式及疾病用药情况表 78

表2.3 健康评价表 80

表2.4 现有疾病管理效果及下次年检目标表 81

表3 糖尿病患者随访表 86

附件三常用单位换算 89

参考文献 90