肿瘤介入治疗手册

第一章 介入治疗基本原理及相关用药 1

第一节 肿瘤介入治疗基本原理 1

第二节 含碘对比剂 2

一、对比剂的全身不良反应 3

二、碘对比剂使用注意事项 4

三、对比剂肾病 4

第三节 介入治疗常用化疗药物 5

一、抗代谢类 5

二、抗肿瘤抗生素 10

三、抗肿瘤植物类 14

四、铂类 16

五、靶向治疗药物 18

第四节 介入治疗常用其他药物 20

一、止吐药 20

二、胃肠动力药 23

三、止痛药 24

四、解热镇痛药 35

五、止血药 36

六、抗凝血药 41

七、促白细胞生成素 42

八、促血小板生成素 43

九、抗骨转移药物 43

第五节 常用栓塞材料 44

一、液体栓塞材料 44

二、固体栓塞材料 45

第六节 常用介入消耗材料 48

第七节 介入放射防护 50

第二章 肿瘤介入治疗常用技术 52

第一节 活检技术 52

一、概述 52

二、肺活检 55

三、肝脏活检术 59

四、肾脏活检 62

五、胰腺活检术 64

六、腰椎穿刺活检 68

第二节 介入引流术 70

一、概述 70

二、胸腔引流术 72

三、胆汁引流术 74

四、脓肿引流术 75

五、经皮肾造瘘术 80

第三节 介入栓塞术 83

一、概述 83

二、支气管动脉栓塞 85

三、肝脏动脉栓塞 85

四、肾动脉栓塞术 85

五、子宫动脉栓塞术 85

六、上颌动脉栓塞术 85

七、脑膜瘤的栓塞治疗 86

八、副神经节瘤的栓塞治疗 89

第四节 支架植入术 93

一、概述 93

二、气管支气管支架植入术 97

三、输尿管支架植入术 101

四、胆道支架植入术 104

五、食管支架植入术 104

第五节 灌注化疗 104

第六节 局部穿刺治疗 105

一、经皮穿刺消融术 105

第七节 介入止痛治疗 107

一、概述 107

二、星状神经节阻滞 108

三、腹腔神经丛阻滞 110

四、下腹部交感神经阻滞 113

五、奇神经节阻带 114

六、腰椎内侧支神经阻滞 116

七、腰骶部选择性神经阻滞 119

八、腰椎交感神经阻滞 122

第三章 肝脏肿瘤 126

第一节 原发性肝癌 126

一、发病机制和病理生理 126

二、影像和实验室诊断 129

三、介入治疗 132

第二节 肝转移瘤 151

一、发病机制和病理生理 151

二、影像学诊断和实验室检查 152

三、介入治疗 153

四、非血管介入方法 158

第三节 肝血管瘤 159

一、概述 159

二、影像学诊断和实验室检查 159

三、介入治疗 162

四、术后处理 165

五、并发症 165

六、疗效评价 166

七、预后 166

第四章 胆道系统恶性肿瘤 167

第一节 病因病理和临床表现 167

一、病因 167

二、流行病学 168

三、病理 169

四、临床分型 170

五、临床表现 170

六、影像学诊断 172

第二节 经皮经肝胆道造影术 173

一、适应证 173

二、禁忌证 173

三、术前准备 174

四、操作技术 174

五、术后处理 175

六、并发症 176

第三节 经皮经肝胆汁引流术 176

一、适应证 176

二、禁忌证 176

三、术前准备 176

四、操作技术 177

五、术后注意事项 180

六、并发症及防治 181

第四节 经皮经肝胆道支架置入术 182

一、适应证 182

二、禁忌证 182

三、操作技术 182

四、并发症 185

第五节 动脉灌注化疗 185

一、适应证 185

二、禁忌证 185

三、术前准备 185

四、动脉灌注化疗方法 186

五、术后处理及并发症 186

第五章 胰腺癌 187

第一节 发病机制和病理生理 187

一、病因 187

二、发病机制 189

三、流行病学 190

四、胰腺癌的病理分型 190

五、浸润和转移规律 192

第二节 影像学诊断和实验室检查 193

一、影像学诊断 193

二、实验室检查 195

第三节 介入治疗 197

一、适应证 197

二、禁忌证 198

三、术前准备 198

四、介入操作技术 199

第四节 预后 205

第六章 消化道肿瘤 207

第一节 食道癌、贲门癌 207

一、发病机制和病理生理 207

二、影像和实验室诊断 209

三、介入治疗 211

第二节 胃癌 219

一、适应证 219

二、禁忌证 220

三、操作步骤 220

四、治疗 220

第三节 大肠癌 220

第七章 肺癌 222

第一节 发病机制和病理生理 222

一、病因与发病机制 222

二、病理生理 225

三、流行病学 228

四、浸润和转移特点 228

第二节 影像学诊断和实验室检查 230

一、影像学诊断 230

二、临床诊断 231

三、实验室检查 232

第三节 经支气管动脉介入治疗技术 233

一、适应证 233

二、禁忌证 233

三、术前准备 234

四、介入操作技术 234

五、疗效评价 243

六、预后 243

第四节 其他介入治疗 244

一、肿瘤内局部消融技术 244

二、上腔静脉综合征的介入治疗 246

第八章 骨与软组织肿瘤 249

第一节 发病机制和病理生理 249

一、病因不明 249

二、流行病学 249

三、病理 250

四、浸润和转移规律 250

五、应用解剖学 250

第二节 影像学诊断和实验室检查 254

一、影像学诊断 254

二、实验室检查 255

第三节 介入治疗 255

一、动脉灌注化疗栓塞治疗 255

二、经皮椎体成形术 259

第九章 泌尿系统肿瘤 266

第一节 肾癌 266

一、发病机制和病理生理 266

二、影像学诊断和实验室检查 267

三、介入治疗 268

第二节 膀胱癌 275

一、发病机制和病理生理 275

二、影像学诊断和实验室检查 276

三、介入治疗 277

第十章 妇科肿瘤 283

第一节 子宫肌瘤 283

一、发病机制和病理生理 283

二、辅助检查 285

三、介入治疗 286

四、介入操作技术 287

第二节 子宫颈癌 295

一、发病机制和病理生理 295

二、辅助检查 296

三、介入治疗 296

四、介入操作技术 298

第三节 滋养细胞肿瘤 302

一、发病机制和病理生理 302

二、辅助检查 303

三、介入治疗 303

四、介入操作技术 304

附录1 国际抗癌联盟肿瘤分期（UICC／AJCC，2002） 309

附录2 实体瘤疗效评价标准 323

附录3 Karnofsky评分标准 324

附录4 Child-Pugh肝脏疾病严重程度记分与分级 325