躯体形式障碍

第一章 总论 1

第一节 概念 1

一、概述 1

二、躯体形式障碍复杂多样的临床表现 2

三、躯体形式障碍患者的行为特点 3

第二节 流行病学特点 3

第三节 躯体形式障碍概念的变迁 6

第四节 躯体形式障碍的分类及诊断标准 11

一、美国精神障碍诊断与统计手册第4版关于躯体形式障碍的分类 14

二、国际疾病分类标准第10版（ICD-10）关于躯体形式障碍的分类 20

三、中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）关于躯体形式障碍的诊断标准和分类 29

第五节 躯体形式障碍的病因初探 34

一、遗传因素的影响 34

二、人格基础的影响 36

三、早期环境的影响 37

四、神经生理和生物因素研究 38

五、心理社会因素的影响 39

第六节 与躯体形式障碍有关的测量 48

一、健康评定量表 49

二、生活质量与主观幸福感测查 54

三、与抑郁情绪相关的问卷 56

四、焦虑及相关问题的量表 63

第七节 躯体形式障碍的病程、预后与鉴别诊断 64

一、躯体形式障碍的病程与预后 64

二、躯体形式障碍的鉴别诊断 64

第八节 躯体形式障碍的治疗 68

一、心理治疗 68

二、药物治疗 71

三、其他治疗 73

第二章 疑病症 74

第一节 概述 74

一、疑病症的概念 74

二、疑病症的流行病学 75

三、疑病症原发性继发性的争议 76

第二节 疑病症的病因 77

一、疑病性人格 78

二、社会心理因素 79

第三节 疑病症的临床表现 82

一、担心患病 82

二、感觉过敏 82

三、情绪障碍和精神病性症状 82

四、社会功能受损 83

第四节 疑病症的测量 87

第五节 疑病症的诊断 88

一、CCMD-3的诊断标准 89

二、ICD-10的诊断要点 89

三、DSM-IV的诊断标准 90

第六节 疑病症的鉴别诊断 90

一、与抑郁症的鉴别 90

二、与精神分裂症的鉴别 91

三、与其他神经症的鉴别 91

四、与躯体疾病的鉴别 93

五、与应激性生活事件的鉴别 95

六、与疑病妄想的鉴别 95

七、与癔症的鉴别 96

八、与继发性疑病症的鉴别 96

九、与诈病的鉴别 96

第七节 疑病症的治疗 97

一、心理治疗 97

二、药物治疗 111

三、其他治疗 114

第三章 躯体化障碍 115

第一节 概述 115

一、躯体化障碍的概念 115

二、流行病学特点 117

三、躯体化障碍的病程及预后 118

第二节 躯体化障碍的病因 118

一、遗传性因素的影响 118

二、人格的影响 118

三、儿童早期环境的影响 118

四、神经生化及生物学因素的影响 119

五、心理社会因素的影响 119

六、文化价值因素的影响 120

第三节 躯体化障碍的临床表现 121

第四节 躯体化障碍的诊断和鉴别诊断 124

一、诊断标准 124

二、鉴别诊断 126

第五节 躯体化障碍的治疗 127

一、躯体化障碍在治疗中需要注意的几个问题 127

二、心理治疗 128

三、药物治疗 129

四、其他治疗 131

第四章 未分化躯体形式障碍 132

第一节 概述 132

一、未分化躯体形式障碍的概念 132

二、未分化躯体形式障碍的病程 132

三、未分化躯体形式障碍流行病学特点 132

第二节 未分化躯体形式障碍的临床表现 133

第三节 未分化躯体形式障碍的诊断和鉴别诊断 134

一、未分化躯体形式障碍的诊断标准 134

二、未分化躯体形式障碍的鉴别诊断 136

第四节 未分化躯体形式障碍的治疗 138

一、心理治疗 138

二、药物治疗 139

第五章 躯体形式自主神经紊乱 140

第一节 概述 140

一、概念 140

二、流行病学特点 141

三、病程和预后 142

第二节 躯体形式自主神经紊乱发病因素 142

一、心理因素 142

二、习得因素 142

三、人格因素 143

第三节 躯体形式自主神经紊乱的临床表现 143

一、心血管系统功能紊乱 144

二、高位胃肠道功能紊乱 145

三、低位胃肠道功能紊乱 145

四、呼吸系统功能紊乱 145

五、泌尿生殖系统功能紊乱 146

六、其他器官或系统功能紊乱 146

第四节 躯体形式自主神经紊乱的诊断和鉴别诊断 146

一、躯体形式的自主神经紊乱的诊断标准 146

二、躯体形式的自主神经紊乱的鉴别诊断 147

第五节 躯体形式自主神经紊乱的治疗 147

一、心理治疗 148

二、药物治疗 150

第六章 躯体形式的疼痛障碍 152

第一节 概述 152

一、概念 152

二、流行病学特点 154

三、病程和预后 154

第二节 躯体形式的疼痛障碍的临床表现 155

一、临床特点 155

二、常见的疼痛综合征 155

第三节 躯体形式的疼痛障碍的诊断和鉴别诊断 157

一、诊断 157

二、鉴别诊断 158

第四节 躯体形式的疼痛障碍的治疗 159

一、对症治疗 159

二、心理治疗 160

第七章 躯体变形障碍 162

第一节 概述 162

一、概念 162

二、流行病学特点 163

三、病程及预后 163

第二节 躯体变形障碍的病因 163

第三节 躯体变形障碍的临床表现 164

第四节 躯体变形障碍的诊断及鉴别诊断 164

一、躯体变形障碍的诊断 164

二、鉴别诊断 165

第五节 躯体变形障碍的治疗 166

一、药物治疗 166

二、心理治疗 166

第八章 闵乔森综合征 168

第一节 概述 168

第二节 闵乔森综合征的临床表现 168

第三节 闵乔森综合征的鉴别诊断 169

第四节 闵乔森综合征的治疗 170

第九章 替代性闵乔森综合征 171

第一节 概述 171

第二节 替代性闵乔森综合征的临床表现 171

第三节 替代性闵乔森综合征的诊断 172

第四节 替代性闵乔森综合征的预后和治疗 173

第十章 其他或待分类躯体形式障碍 175

第一节 概述 175

第二节 其他或待分类躯体形式障碍的临床表现 175

第三节 其他或待分类躯体形式障碍的诊断 176

第十一章 转换障碍 178

第一节 概述 178

一、概念 178

二、流行病学特点 181

第二节 转换障碍的病因与发病机制 182

一、病因 182

二、发病机制 184

第三节 转换障碍的临床表现 187

一、运动障碍 188

二、痉挛障碍 189

三、感觉障碍 189

四、职业神经症 192

第四节 转换障碍的病程及预后 192

第五节 转换障碍的诊断及鉴别诊断 193

一、诊断 194

二、鉴别诊断 195

第六节 转换障碍的治疗 197

一、心理治疗 199

二、药物和物理疗法 203

参考文献 204