消化道狭窄与梗阻性病变的内镜治疗

第一章 消化道狭窄与梗阻性病变内镜治疗发展简史 1

一、消化道狭窄与梗阻性病变支架置入治疗发展简史 1

二、消化道狭窄与梗阻性病变扩张治疗发展简史 5

三、消化道狭窄与梗阻性病变激光与激光光动力治疗发展简史 6

第二章 食管、贲门狭窄与梗阻性病变的内镜治疗 13

第一节 食管、贲门良性狭窄与梗阻的扩张治疗 13

一、病因 13

二、狭窄与梗阻程度分级和吞咽困难分级 14

三、适应证和禁忌症 14

四、治疗原理 15

五、术前准备 15

六、器械准备 15

七、操作方法 18

八、几种特殊情况下的扩张 21

九、扩张原则 21

十、术后处理和注意事项 22

十一、疗效判断 22

十二、并发症及其处理 22

十三、临床疗效 24

十四、复发问题 26

第二节 暂时性金属支架扩张治疗食管、贲门良性狭窄与梗阻 27

一、适应证 27

二、禁忌症 27

三、治疗原理 27

四、术前准备 27

五、操作方法 28

六、注意事项 28

七、临床疗效 28

八、讨论 29

第三节 食管、贲门良性狭窄与梗阻的其他内镜治疗 31

一、激光凝固治疗食管、贲门良性狭窄与梗阻 31

二、微波凝固治疗食管、贲门良性狭窄与梗阻 34

三、电烙术或切开术治疗食管、贲门良性狭窄与梗阻 36

四、内镜下注射皮质类固醇治疗食管、贲门良性狭窄与梗阻 36

第四节 贲门失弛缓症的内镜治疗 37

一、球囊扩张术 37

二、局部注射肉毒杆菌毒素 40

三、局部注射硬化剂 42

第五节 食管、贲门良性狭窄与梗阻内镜治疗方法选择 43

第六节 支架置入治疗食管、贲门恶性狭窄与梗阻 44

一、适应证和禁忌症 44

二、食管支架的常见类型和特性 45

三、术前准备 48

四、操作方法 50

五、术后处理和注意事项 55

六、并发症及其处理 55

七、临床疗效 58

八、展望 59

第七节 食管、贲门恶性狭窄与梗阻的其他内镜治疗 59

一、激光凝固治疗食管、贲门恶性狭窄与梗阻 59

二、微波凝固治疗食管、贲门恶性狭窄与梗阻 62

三、射频凝固治疗食管、贲门恶性狭窄与梗阻 63

四、局部注射化疗药物治疗食管、贲门恶性狭窄与梗阻 64

五、激光光动力治疗食管、贲门恶性狭窄与梗阻 66

第八节 食管、贲门恶性狭窄与梗阻的扩张治疗 69

第九节 食管、贲门恶性狭窄与梗阻内镜治疗方法比较 69

第三章 胃出口狭窄与梗阻性病变的内镜治疗 90

第一节 金属支架置入治疗胃出口恶性狭窄与梗阻 90

一、适应证和禁忌症 91

二、狭窄与梗阻程度分级和消化道功能分级 91

三、术前准备 91

四、操作方法 94

五、术后处理 94

六、并发症及其处理 95

七、临床疗效 97

第二节 胃出口恶性狭窄与梗阻的其他内镜治疗 98

一、微波凝固治疗胃出口恶性狭窄与梗阻 98

二、局部注射化疗药物治疗胃出口恶性狭窄与梗阻 99

三、微波联合局部化疗治疗胃出口恶性狭窄与梗阻的临床疗效 99

四、射频凝固治疗胃出口恶性狭窄与梗阻 100

五、激光凝固治疗胃出口恶性狭窄与梗阻 100

六、激光光动力治疗胃出口恶性狭窄与梗阻 101

七、氩离子凝固治疗胃出口恶性狭窄与梗阻 101

第三节 胃出口良性狭窄与梗阻的扩张治疗 102

一、治疗原理 102

二、禁忌症 102

三、操作方法 102

四、临床疗效和并发症 103

第四章 十二指肠狭窄与梗阻性病变的内镜治疗 111

第一节 金属支架置入治疗十二指肠恶性狭窄与梗阻 111

一、适应证 111

二、禁忌症 112

三、术前准备 112

四、操作方法 113

五、并发症及其处理 114

六、如何提高内镜下十二指肠金属支架置入的成功率 116

七、临床疗效 116

第二节 十二指肠良性狭窄与梗阻的扩张治疗 117

一、适应证 117

二、禁忌症 118

三、术前准备 118

四、操作方法 118

五、注意事项 119

六、并发症及其处理 119

七、临床疗效 120

第五章 小肠狭窄与梗阻性病变的内镜治疗 125

第一节 气囊扩张治疗小肠良性狭窄与梗阻 125

一、经内镜钳道方式气囊扩张术 125

二、内镜退出法气囊扩张术 125

三、讨论 126

第二节 金属支架置入治疗小肠恶性狭窄与梗阻 126

一、适应证和禁忌症 126

二、器械准备 126

三、经内镜钳道方式置入小肠支架 127

四、内镜退出法置入小肠支架 127

五、讨论 127

第六章 结、直肠狭窄与梗阻性病变的内镜治疗 130

第一节 金属支架置入治疗结、直肠恶性狭窄与梗阻 130

一、适应证 131

二、禁忌症 131

三、术前准备 131

四、操作方法 133

五、技术成功率 135

六、并发症及其处理 135

七、临床疗效 137

第二节 结、直肠恶性狭窄与梗阻的其他内镜治疗 139

一、激光凝固治疗结、直肠恶性狭窄与梗阻 139

二、激光光动力治疗结、直肠恶性狭窄与梗阻 140

三、射频凝固治疗结、直肠恶性狭窄与梗阻 140

四、局部注射化疗药物治疗结、直肠恶性狭窄与梗阻 141

第三节 球囊扩张治疗结、直肠良性狭窄与梗阻 141

一、适应证和病因 141

二、禁忌症 142

三、术前准备 142

四、操作方法 142

五、并发症及其处理 143

六、临床疗效 143

第七章 胆管狭窄与梗阻性病变的内镜治疗 153

第一节 塑料支架引流术治疗胆管良、恶性狭窄与梗阻 153

一、适应证 153

二、禁忌症 154

三、术前准备 154

四、操作方法 158

五、操作技巧 159

六、并发症及其处理 161

七、临床疗效 163

第二节 金属支架引流术治疗胆管恶性狭窄与梗阻 164

一、适应证 164

二、禁忌症 165

三、术前准备 165

四、操作方法 167

五、注意事项 169

六、并发症及其处理 169

七、支架的取出 170

八、临床疗效 171

第三节 多支架引流术治疗肝门部胆管恶性狭窄与梗阻 174

一、适应证 174

二、禁忌症 174

三、术前准备 174

四、操作方法 175

五、多支架引流的焦点问题 177

六、并发症及其处理 177

七、临床疗效 178

第八章 胰管狭窄与梗阻性病变的内镜治疗 187

一、适应证 187

二、禁忌症 187

三、术前准备 187

四、操作方法 188

五、术后处理 189

六、并发症及其处理 189

七、临床疗效 190

第九章 胆、胰管同时狭窄与梗阻的内镜治疗 193

一、适应证 193

二、禁忌症 193

三、术前准备 193

四、操作方法 193

五、术后处理 196

六、临床疗效 196